Mediaperawat.id – Narcolepsy atau narkolepsi adalah gangguan tidur neurologis yang ditandai dengan serangan kantuk yang kronis dan berlebihan di siang hari, kadang-kadang disebut kantuk di siang hari yang berlebihan (EDS). Narcolepsy adalah gangguan neurologis kronis yang memengaruhi kemampuan otak untuk mengontrol siklus tidur-bangun. Orang dengan narcolepsy mungkin merasa beristirahat setelah bangun, tetapi kemudian merasa sangat mengantuk sepanjang hari. Banyak individu dengan narcolepsy juga mengalami tidur yang tidak merata dan terganggu yang dapat menyebabkan sering terbangun di malam hari.
Dalam siklus tidur normal, seseorang memasuki tidur gerakan mata cepat (REM) setelah sekitar 60 hingga 90 menit. Mimpi terjadi selama tidur REM, dan otak membuat otot lemas selama tahap tidur ini, yang mencegah orang untuk mewujudkan mimpi mereka. Orang dengan narcolepsy sering memasuki tidur REM dengan cepat, dalam waktu 15 menit setelah tertidur. Juga, kelemahan otot atau aktivitas mimpi tidur REM dapat terjadi saat terjaga atau tidak ada saat tidur. Ini membantu menjelaskan beberapa gejala narcolepsy.
Narcolepsy mungkin memiliki beberapa penyebab. Hampir semua orang dengan narcolepsy yang memiliki cataplexy memiliki tingkat yang sangat rendah dari hypocretin kimia alami, yang mempromosikan terjaga dan mengatur tidur REM. Kadar hipokretin biasanya normal pada orang yang mengalami narcolepsy tanpa katapleksi. Selain itu ada faktor lainnya yaitu penyakit auto imun, riwayat keluarga dan cedera otak.
Menurut International Classification of Sleep Disorders, Third Edition2 (ICSD-3), ada dua jenis narcolepsy: narcolepsy tipe 1 (NT1) dan tipe 2 (NT2):\
1. Narcolepsy Tipe 1
NT1 dikaitkan dengan gejala cataplexy, yaitu hilangnya tonus otot secara tiba-tiba. NT1 sebelumnya dikenal sebagai “narcolepsy dengan cataplexy.” Tidak semua pasien yang didiagnosis dengan NT1 mengalami episode cataplexy. NT1 juga dapat didiagnosis ketika seseorang memiliki kadar hypocretin-1 yang rendah, zat kimia dalam tubuh yang membantu mengontrol terjaga. Bahkan ketika tidak ada saat diagnosis, katapleksi akhirnya terjadi pada sejumlah besar orang dengan kadar hipokretin-1 yang rendah.
2. Narcolepsy Tipe 2
NT2 sebelumnya dikenal sebagai “narcolepsy tanpa katapleksi.” Orang dengan NT2 memiliki banyak gejala yang mirip dengan orang dengan NT1, tetapi mereka tidak memiliki cataplexy atau kadar hypocretin-1 yang rendah. Jika seseorang dengan NT2 kemudian mengembangkan cataplexy atau tingkat hypocretin-1 rendah, diagnosis mereka dapat direklasifikasi sebagai NT1. Perubahan diagnosis ini diperkirakan terjadi pada sekitar 10% kasus.
BACA JUGA : Apa itu Total Knee Replacement (TKR)?
Gejala narcolepsy meliputi:
- Excessive daytime sleepiness (EDS): EDS adalah gejala utama narcolepsy, mempengaruhi semua orang dengan gangguan tersebut. EDS melibatkan dorongan untuk tidur yang terasa tak tertahankan, dan paling sering muncul dalam situasi yang monoton. Kantuk parah harus diperhatikan. Narcolepsy dapat menyebabkan “serangan tidur,” yang melibatkan tertidur tanpa peringatan. Setelah tidur siang singkat, penderita narcolepsy biasanya merasa segar untuk sementara waktu.
- Perilaku otomatis: Mencoba menghindari kantuk dapat memicu perilaku otomatis yang terjadi saat seseorang tidak sadar. Misalnya, seorang siswa di kelas dapat terus menulis tetapi sebenarnya hanya mencoret-coret garis.
- Terganggunya tidur pada malam hari: Fragmentasi tidur sering terjadi pada orang dengan narcolepsy yang mungkin terbangun beberapa kali di malam hari. Masalah tidur mengganggu lainnya seperti gerakan fisik yang berlebihan dan sleep apnea juga lebih sering terjadi pada narcolepsy.
- Kelumpuhan tidur: Orang dengan narcolepsy memiliki tingkat kelumpuhan tidur yang lebih tinggi, yang merupakan perasaan tidak dapat bergerak yang terjadi saat tertidur atau bangun.
- Halusinasi terkait tidur: Gambaran yang jelas dapat terjadi saat tertidur (halusinasi hipnagogik) atau saat bangun (halusinasi hipnopompik).
- Cataplexy: Cataplexy adalah hilangnya kontrol otot secara tiba-tiba. Ini hanya terjadi pada orang dengan NT1 dan bukan NT2. Episode cataplexy sering terjadi sebagai respons terhadap emosi positif seperti tawa atau kegembiraan. Cataplexy biasanya mempengaruhi kedua sisi tubuh dan berlangsung selama beberapa detik hingga beberapa menit. Beberapa orang dengan NT1 hanya mengalami episode cataplexy beberapa kali per tahun, sementara yang lain dapat memiliki selusin atau lebih episode per hari.
Bagaimana cara kita mengetahui kalau kita menderita narcolepsy? Memerlukan analisis yang cermat oleh dokter yang akrab dengan penyakit ini. Karena jarang dan gejalanya mungkin keliru dikaitkan dengan penyebab lain, narcolepsy dapat tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun.
Bagaimana treatment untuk narcolepsy? Penderita narcolepsy menerima obat-obatan yang mengurangi gejala, tetapi juga dapat menyebabkan efek samping. Obat-obatan ini memerlukan resep dan harus digunakan dengan hati-hati dan sesuai dengan petunjuk yang diberikan oleh dokter dan apoteker. Selain itu juga ada terapi non-medis, contohnya:
BACA JUGA : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan: Pemberian Obat Intraoseus
- Membuat jadwal tidur siang singkat: Karena tidur siang singkat menyegarkan bagi penderita narcolepsy, menganggarkan waktu untuk tidur siang di siang hari dapat mengurangi EDS. Tempat di sekolah atau tempat kerja mungkin diperlukan untuk menyediakan waktu untuk tidur siang.
- Memiliki kebersihan tidur yang sehat: Untuk memerangi kurang tidur di malam hari, penderita narcolepsy dapat mengambil manfaat dari kebiasaan tidur yang baik. Kebersihan tidur yang baik mencakup jadwal tidur yang konsisten (untuk waktu tidur dan bangun), lingkungan tidur dengan gangguan dan gangguan minimal, dan penggunaan perangkat elektronik yang terbatas sebelum tidur.
- Menghindari alkohol dan obat penenang lainnya: Zat apa pun yang menyebabkan kantuk dapat memperburuk gejala narcolepsy siang hari.
- Mengemudi dengan hati-hati: Orang dengan narcolepsy harus berbicara dengan dokter tentang mengemudi yang aman. Tidur siang sebelum mengemudi dan menghindari perjalanan panjang atau monoton adalah contoh langkah-langkah untuk meningkatkan keselamatan. Akan lebih baik apabila ditemani apabila mengemudi.
- Makan makanan seimbang: Orang dengan narcolepsy memiliki risiko obesitas yang lebih tinggi, yang menjadikan makan dengan baik sebagai bagian penting dari kesehatan mereka secara keseluruhan.
- Berolahraga: Menjadi aktif dapat membantu mencegah obesitas dan dapat berkontribusi untuk meningkatkan kualitas tidur di malam hari.
- Mencari dukungan: Kelompok pendukung dan profesional kesehatan mental dapat meningkatkan kesehatan emosional dan menangkal risiko penarikan sosial, depresi, dan kecemasan pada orang dengan narcolepsy.
Referensi
Sleep Foundation. Narcolepsy, What it is, its causes, and the steps that can help manage it. Written by Eric Suni. Medically Reviewed by John DeBanto, Internal Medicine Physician. https://www.sleepfoundation.org/narcolepsy.
National Institutes of Neurological Disorders and Stroke. Narcolepsy Fact Sheet. Last reviewed on July 25, 2022. https://www.ninds.nih.gov/narcolepsy-fact-sheet.
NORD. Narcolepsy. NORD gratefully acknowledges Mary C. Kapella, PhD, RN, Assistant Professor Biobehavioral Health Sciences and Interim Director Center for Narcolepsy, Sleep and Health Research (CNSHR), and David W. Carley, PhD, Professor of Biobehavioral Health Sciences, Medicine and Bioengineering, University of Illinois at Chicago, for assistance in the preparation of this report. https://rarediseases.org/rare-diseases/narcolepsy/.