MediaPerawat.id – Membaca adalah keterampilan yang unik bagi manusia dan sangat penting untuk hidup di dunia saat ini. Belajar membaca adalah salah satu poin pengajaran pertama di sekolah dasar. Anak-anak berkali-kali dilemparkan ke dalam tingkat keberhasilan pendidikan jangka panjang yang diharapkan berdasarkan kemampuan mereka untuk belajar membaca. Disleksia (disleksia perkembangan) adalah ketika anak-anak mengalami kesulitan belajar memecahkan kode kata-kata.
Membaca adalah keterampilan yang unik bagi manusia dan sangat penting untuk hidup di dunia saat ini. Belajar membaca adalah salah satu poin pengajaran pertama di sekolah dasar. Anak-anak berkali-kali dilemparkan ke dalam tingkat keberhasilan pendidikan jangka panjang yang diharapkan berdasarkan kemampuan mereka untuk belajar membaca. Disleksia (disleksia perkembangan) adalah ketika anak-anak mengalami kesulitan belajar memecahkan kode kata-kata. Decoding adalah akurasi atau kelancaran yang dikembangkan seseorang saat membaca dengan keras. Anak-anak ini bergumul dengan membunyikan kata-kata dan mengenali “kata-kata penglihatan.” Mereka memiliki kefasihan membaca yang buruk dan waktu yang sulit dengan ejaan. Anak-anak ini biasanya tidak berjuang dengan kemampuan lisan atau nonverbal. Penting untuk dicatat bahwa kecacatan membaca tidak dapat dipertanggungjawabkan oleh berkurangnya kesempatan pendidikan atau kapasitas intelektual yang rendah.
Etiologi
Disleksia bersifat turun temurun; namun, literasi di rumah dan kualitas pengajaran sangat memengaruhi kemampuan membaca anak. Studi kembar telah menunjukkan bahwa kesulitan membaca sangat dapat diwariskan, dan studi genetik baru-baru ini telah menemukan beberapa gen kecil yang mempengaruhi perkembangan membaca. Gen-gen ini mempengaruhi migrasi neuron, morfogenesis kortikal, pertumbuhan neurit, dan struktur dan fungsi silia.
Epidemiologi
Kemampuan membaca sangat beragam dalam populasi dan sangat bervariasi dengan tingkat pendidikan. Diagnosis disleksia bisa sulit, tetapi kriteria umum adalah akurasi membaca 1,5 standar deviasi di bawah rata-rata. Sekitar 7% dari populasi menderita disleksia dan tidak ada ras atau kecenderungan jenis kelamin.
Patofisiologi
Otak kecil secara substansial aktif selama tahap awal proses pembelajaran. Pencitraan struktural dan fungsional telah menemukan perbedaan pada otak kecil mereka yang menderita disleksia. Orang-orang ini ditemukan telah mengurangi materi abu-abu di lobulus kanan VI. Ditemukan juga bahwa lobulus ini memiliki aktivitas abnormal pada pasien dengan disleksia ketika diminta untuk menyebutkan objek dengan cepat. Penting untuk dicatat bahwa gangguan serebelar pada disleksia berbeda dari yang ditemukan pada gangguan spektrum autisme dan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), menunjukkan bahwa sirkuit tertentu menyebabkan berbagai gejala.
Baca juga : Apa itu ADHD? Mengenal Lebih Dekat ADHD pada Anak
Pencitraan postmortem telah menunjukkan penurunan asimetri sisi kiri dan kanan planum temporale, displasia arsitekonik perisylvian kiri, dan ektopia neuronal. Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) digunakan untuk studi in vivo. MRI fungsional (fMRI) saat ini sedang digunakan untuk mempelajari area otak yang terlibat dalam melakukan tugas-tugas tertentu. Pengujian fMRI telah menemukan bahwa mereka yang menderita disleksia telah mengubah aktivasi di daerah temporoparietal kiri dan bilateral di daerah frontal dan oksipital.
Bagaimana Disleksia Bisa Muncul?
Anak-anak dengan kesulitan membaca hadir secara berbeda tergantung pada usia mereka. Intervensi dini sangat penting untuk meningkatkan hasil mereka karena sebagian besar anak-anak dengan masalah membaca yang masih ada di kelas tiga terus berjuang sepanjang pendidikan formal mereka. Diagnosis biasanya tidak dilakukan sampai pendidikan membaca formal telah dicoba, biasanya di kelas satu.
Anak-anak prasekolah yang berisiko dapat muncul dengan:
- Kesulitan berima atau mengeja
- Kata-kata membingungkan yang terdengar serupa
- Kesulitan mempelajari nama-nama huruf
Anak-anak TK dan siswa kelas satu SD yang berisiko dapat muncul dengan:
- Ketidakmampuan untuk belajar huruf : Prediktor kuat untuk kemampuan membaca
- Tidak dapat membaca kata-kata dan kesulitan mengeja pada akhir kelas satu
Kelas dua dan seterusnya dapat muncul dengan:
- Kinerja di sekolah yang buruk
- Ketidaksukaan terhadap sekolah
- Disfungsi somatik ketika menuju ke sekolah atau sebelum bekerja
Anak-anak dengan ketidakmampuan membaca akan menghindari membaca; Ini akan membuat mereka terpapar lebih sedikit kata dan meningkatkan kekurangan membaca mereka. Pemeriksaan fisik untuk pasien dengan disleksia harus standar dengan fokus pada tanda-tanda penyebab neurologis, medis, atau genetik lain dari gangguan mereka.
Evaluasi
Karena kemampuan untuk mendiagnosis disleksia sedini prasekolah, intervensi dini dimungkinkan. Satu studi menemukan bahwa jika ada risiko keluarga, tetapi anak mengembangkan kemampuan awal untuk memberi nama huruf, maka risiko menderita disleksia menurun secara dramatis. Anak-anak yang memiliki keterampilan penamaan huruf yang buruk pada usia 4,5 hingga 5,5 tahun tetapi memiliki kesadaran fonologis yang baik juga berisiko lebih rendah mengalami disleksia. Disleksia rumit dan merupakan hasil dari banyak faktor. Mereka yang mengalami kesulitan bahasa pada akhir prasekolah berisiko tinggi, dan inilah saat skrining paling efektif.
Baca juga : Kenali Kejang Demam pada Anak dan Penanganan Pertamanya
Anak-anak ini harus terlebih dahulu disaring untuk gangguan pendengaran dan penglihatan. Pengujian laboratorium atau pencitraan biasanya tidak diperlukan untuk anak-anak ini kecuali ada faktor lain yang mempengaruhi keputusan ini yang ditemukan dalam sejarah dan pemeriksaan fisik mereka. fMRI digunakan untuk tujuan penelitian dan bukan untuk diagnosis.
Anak-anak yang dicurigai disleksia harus dirujuk untuk evaluasi oleh sistem sekolah. Kemampuan membaca, fungsi eksekutif, dan intelligence quotient (IQ) mereka akan diuji. Pengujian ini, di Amerika Serikat, gratis dan biasanya diperlukan sebelum layanan dapat diberikan.
Manajemen Perawatan
Sebagai seorang dokter, sangat penting untuk bekerja dengan orang tua, sekolah, dan pengasuh untuk mengidentifikasi pasien dengan disleksia sejak dini. Namun, sebagian besar perawatan diberikan di sekolah dan di rumah. Intervensi dini akan fokus pada kosakata, pemahaman, dan keterampilan yang diperlukan seperti fonik. Ketika siswa maju melalui pendidikan mereka, intervensi akan bergerak untuk meningkatkan pemahaman makna kata, pemahaman yang lebih baik, membaca yang lebih menantang, dan strategi untuk unggul.
Diagnosa Lainnya
- Gangguan pendengaran
- Gangguan penglihatan
- Defisit pendidikan
- Pencahayaan berkurang
- Peningkatan ketidakhadiran
- Instruksi yang buruk
- Gangguan kognitif
- Ketidakmampuan belajar
- Paparan racun (keracunan timbal)
- Disfungsi keluarga
- Penyakit emosional
Prognosis
Mereka yang mengalami kesulitan membaca yang diatasi selama pendidikan dini biasanya mengembangkan keterampilan membaca rata-rata. Anak-anak yang memiliki defisit membaca yang terus-menerus mungkin menjadi mahir dalam membaca kata-kata di bidang minat mereka. Sebuah studi longitudinal telah menemukan bahwa ketidakmampuan membaca meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi kesenjangan mungkin tetap ada jika dibandingkan dengan rekan-rekan mereka.
Komplikasi
- Kinerja sekolah/potensi belajar yang buruk
- Ketidaksukaan terhadap sekolah
- Disfungsi somatik
- Maladaptasi sosial
- Penyakit kejiwaan (kecemasan, depresi)
Pencegahan dan Pendidikan yang Diperlukan Penderita
Bekerja dengan sekolah dan sumber daya lokal untuk memastikan bahwa layanan yang diperlukan tersedia sangat penting. Penting juga untuk menjelaskan kepada orang tua pentingnya mendapatkan intervensi dini dan menindaklanjuti dengan perawatan. Mendidik orang tua dan wali bahwa dengan intervensi dini, anak mereka dapat menutup kesenjangan membaca antara mereka dan teman sebaya mereka.
Siswa berprestasi dan ber-IQ tinggi mungkin diabaikan di awal karir pendidikan mereka. Mereka masih dapat mengalami disleksia tetapi mengkompensasi dengan cara lain dan melewatkan jendela mereka untuk intervensi dini. Ini dapat memiliki efek drastis pada pandangan mereka terhadap sekolah karena membaca menjadi lebih rumit dan memiliki dampak jangka panjang pada kemampuan mereka untuk belajar.
Jika keluarga tidak puas atau dokter masih khawatir dengan hasil intervensi yang diberikan oleh sekolah, rujukan mungkin diperlukan. Pasien mungkin mendapat manfaat dari melihat dokter anak perkembangan dan perilaku, ahli saraf anak, psikolog, dan atau neuropsikolog. Penting untuk dicatat bahwa asuransi pasien mungkin tidak mencakup spesialis ini
Upaya Peningkatan Hasil Tim Perawatan Kesehatan
Diagnosis dan manajemen disleksia dapat menjadi tantangan yang sulit bagi para profesional kesehatan. Tim interprofesional yang melibatkan dokter primer, dokter mata, audiolog, dan keperawatan yang bekerja sama akan menghasilkan hasil terbaik. Dokter anak perkembangan dan perilaku, ahli saraf anak, psikolog, dan atau neuropsikolog mungkin diperlukan sebagai bagian dari tim juga. Selain itu, orang tua, guru, dan administrator sekolah memainkan peran utama dalam meningkatkan hasil pada pasien dengan disleksia.
Daftar Referensi :
Remien, K., & Marwaha, R. (2022, June 8). Dyslexia. Nih.gov; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557668/
Grizzle KL. Developmental dyslexia. Pediatr Clin North Am. 2007 Jun;54(3):507-23, vi. [PubMed]5.
Shaywitz SE, Gruen JR, Shaywitz BA. Management of dyslexia, its rationale, and underlying neurobiology. Pediatr Clin North Am. 2007 Jun;54(3):609-23, viii. [PubMed]6.
Thompson PA, Hulme C, Nash HM, Gooch D, Hayiou-Thomas E, Snowling MJ. Developmental dyslexia: predicting individual risk. J Child Psychol Psychiatry. 2015 Sep;56(9):976-87. [PMC free article] [PubMed]7.
Keys MP. The pediatrician’s role in reading disorders. Pediatr Clin North Am. 1993 Aug;40(4):869-79. [PubMed]
