SPO  

SPO Keperawatan : Irigasi Telinga

Foto : Irigasi Telinga/ Redaksi MPI

Kategori: Fisiologis 
Subkategori: Neurosensori 

Definisi 

Membersihkan liang telinga dari serumen atau benda asing untuk mencegah terjadinya gangguan pada telinga dan pendengaran. 

Diagnosis Keperawatan

  • Risiko Infeksi 
  • Nyeri Akut
  • Gangguan Rasa Nyaman 
  • Defisit Perawatan Diri
  • Gangguan Komunikasi Verbal 

Luaran Keperawatan 

  • Tingkat Infeksi Menurun 
  • Tingkat Nyeri Menurun
  • Status Kenyamanan Meningkat 
  • Perawatan Diri Meningkat 
  • Komunikasi Verbal Meningkat 

Baca Juga : SPO Keperawatan: Irigasi Urostomi

Prosedur 

  1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis) 
  2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur 
  3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan: 
    • Sarung tangan bersih 
    • Spuit 50 cc, atau sesuai kebutuhan 
    • Baskom 
    • Handuk 
    • Bola kapas atau kasa 
    • Cairan irigasi 
    • Bengkok 
  4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 
  5. Pasang sarung tangan 
  6. Jaga privasi dengan memasang tirai atau menutup pintu kamar 
  7. Posisikan duduk atau berbaring dengan kepala miring ke arah telinga yang akan diirigasi 
  8. Tempatkan handuk di bawah kepala dan bahu pasien
  9. Tuangkan larutan irigasi ke dalam baskom 
  10. Bersihkan daun telinga dan saluran telinga luar dengan kain kasa atau bola kapas 
  11. Isi spuit dengan cairan irigasi 50 cc atau sesuai kebutuhan 
  12. Tarik daun telinga dengan lembut ke arah atas dan belakang (pada dewasa dan anak >3 tahun) atau tarik daun telinga ke arah  bawah dan belakang atau (pada anak <3 tahun)
  13. Irigasi telinga dengan memasukkan cairan irigasi secara perlahan-lahan 
  14. Lanjutkan irigasi sampai semua serumen atau debris telah hilang 
  15. Keringkan aurikel dan berikan bola kapas pada meatus auditori dengan bola kapas, diamkan kapas selama 5 — 10 menit 
  16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan 
  17. Lepaskan sarung tangan 
  18. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 
  19. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

Exit mobile version