SPO Keperawatan : Pemantauan Kepatenan Selang Nasogastrik

Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan

Definisi 

Mengumpulkan dan menganalisis data tentang ketepatan posisi dan kepatenan selang yang dipasang melalui hidung, melewati tenggorokan sampai ke dalam lambung. 

Diagnosis Keperawatan 

• Risiko Aspirasi 
• Defisit Nutrisi 
• Risiko Defisit Nutrisi 
• Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
• Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointesting 

Luaran Keperawatan

• Tingkat Aspirasi Menurun 
• Status Nutrisi Membaik
• Motilitas Gastrointestinal Membaik  

Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemberian Obat Intravena

Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis) 
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur 
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan: 
   • Sarung tangan bersih
   • Stetoskop 
   • Plester 
   • Catheter tip atau spuit, sesuai ukuran 
   • Kertas pH, jika perlu
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 
5. Pasang sarung tangan bersih 
6. Periksa ketepatan posisi selang nasogastrik dengan aspirasi cairan lambung atau auskultasi hembusan udara, atau cek keasaman cairan lambung dengan kertas pH 
7. Periksa ketepatan fiksasi selang nasogastrik sesuai batas penandaan
8. Lepaskan sarung tangan 
9. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 
10. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI