Kategori: Fisiologis
Subkategori: Eliminasi
Definisi
Memasukkan selang katater urine ke dalam kandung kemih melalui uretra pada pasien perempuan.
Diagnosis Keperawatan
- Gangguan Eliminasi Urine
- Inkontinensia Urine
- Retensi Urine
- Gangguan Rasa Nyaman
- Nyeri Akut
- Risiko Infeksi
Luaran Keperawatan
- Eliminasi Urine Membaik
- Kontinensia Urine Membaik
- Status Kenyamanan Meningkat
- Tingkat Nyeri Menurun
- Tingkat Infeksi Menurun
Baca Juga : SPO Keperawatan : Penjahitan Luka
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Sarung tangan steril
- Kateter urine sesuai ukuran
- Urine bag dan penggantungnya
- Spuit yang berisi 20 ml. aguades/NaCI atau sesuai anjuran pabrik
- Jeli lidokain 2%
- Cairan antiseptik
- Sarung tangan bersih
- Kom bersih
- Wadah sampel urine, jika perlu
- Kapas/kasa dan cairan antiseptik
- Pengalas
- Bengkok
- Sampiran
- Jaga privasi dengan memasang sampiran
- Atur posisi dorsal recumbent (kedua lutut dilipat diregangkan/dibuka)
- Letakkan pengalas di bawah bokong
- Tutup area pinggang dengan selimut
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan bersih
- Bersihkan area perineum dengan kapas/kasa dan cairan antiseptik
- Bilas dan keringkan, kemudian lepaskan sarung tangan bersih
- Buka set kateter steril dan alat-alat steril lainnya dan tempatkan di alas steril dengan tetap mempertahankan teknik aseptik
- Pasang sarung tangan steril
- Sambungkan kateter dengan urine bag
- Lumasi ujung kateter 2,5—5 cm dengan jeli
- Buka kedua labia minora dengan ibu jari dan telunjuk tangan nondominan
- Masukkan kateter 5-7,5 cm ke dalam meatus uretra secara perlahan sambil menganjurkan tarik napas dalam
- Perhatikan adanya aliran urine dalam selang urine bag
- Lakukan fiksasi internal dengan memasukkan aguades/NaCl untuk mengembangkan balon kateter
- Tarik kateter perlahan sampai terasa ada tahanan untuk memastikan kateter terfiksasi dengan baik dalam kandung kemih
- Lepaskan sarung tangan steril
- Lakukan fiksasi eksternal dengan plester di area paha dalam
- Gantungkan urine bag dengan posisi lebih rendah dari pasien
- Pasang sarung tangan bersih dan ambil sampel urine segera dari urine bag, jika perlu
- Lepaskan sarung tangan bersih
- Rapihkan pasien dan alat yang digunakan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang dilakukan (warna urine, jumlah urine yang keluar, jumlah aguades/NaCI untuk mengembangkan balon, tanggal/waktu dipasang) dan respons pasien
