DID adalah kondisi kesehatan mental, orang dengan gangguan identitas disosiatif (DID) memiliki dua atau lebih kepribadian yang terpisah. Identitas ini mengontrol perilaku seseorang pada waktu yang berbeda. DID dapat menyebabkan kesenjangan dalam memori dan masalah lainnya. Berbagai jenis psikoterapi dapat membantu orang mengelola gejala DID.
Apa Penyebabnya?
DID biasanya merupakan hasil dari pelecehan seksual atau fisik selama masa kanak-kanak. Terkadang berkembang sebagai respons terhadap bencana alam atau peristiwa traumatis lainnya seperti pertempuran. Gangguan ini adalah cara bagi seseorang untuk menjauhkan diri atau melepaskan diri dari trauma.
Apa Dampaknya?
Seseorang dengan DID bisa menyakitkan, membingungkan, dan dapat membangkitkan semua jenis reaksi emosional. Seringkali, orang dengan DID tidak dapat membedakan perubahan mana yang keluar pada waktu tertentu dan tidak mengharapkan orang yang mereka cintai untuk mengetahuinya juga. Penyesuaian besar bagi kerabat dan teman adalah peralihan konstan antar kepribadian. Integrasi dapat membawa perubahan signifikan dalam kepribadian ketika perubahan yang berbeda tumbuh dan berubah secara dramatis.
Tanda dan Gejala
Seseorang dengan DID memiliki dua atau lebih identitas yang berbeda. Identitas “inti” adalah kepribadian orang yang biasa. “Alters” adalah kepribadian alternatif orang tersebut. Beberapa orang dengan DID memiliki hingga 100 perubahan.
Alter cenderung sangat berbeda satu sama lain. Identitas mungkin memiliki jenis kelamin, etnis, minat, dan cara berinteraksi yang berbeda dengan lingkungan mereka.
Tanda dan gejala umum lainnya dari DID dapat mencakup:
- Kecemasan.
- Delusi.
- Depresi.
- Disorientasi.
- Penyalahgunaan narkoba atau alkohol.
- Kehilangan memori.
- Pikiran untuk bunuh diri atau melukai diri sendiri.
Faktor dan Risiko Bunuh Diri
Orang-orang yang pernah mengalami pelecehan fisik dan seksual di masa kanak-kanak berada pada peningkatan risiko gangguan identitas disosiatif. Sebagian besar orang yang mengembangkan gangguan disosiatif telah mengalami trauma berulang dan luar biasa di masa kanak-kanak. Di antara orang-orang dengan gangguan identitas disosiatif di Amerika Serikat, Kanada, dan Eropa, sekitar 90 persen telah menjadi korban pelecehan dan penelantaran masa kanak-kanak.
Upaya bunuh diri dan perilaku melukai diri sendiri lainnya adalah umum di antara orang-orang dengan gangguan identitas disosiatif. Lebih dari 70 persen pasien rawat jalan dengan gangguan identitas disosiatif telah mencoba bunuh diri.
Deteksi Dini
Tidak ada satu pun tes yang dapat mendiagnosis DID. Penyedia layanan kesehatan akan meninjau gejala dan riwayat kesehatan pribadi Anda. Mereka dapat melakukan tes untuk menyingkirkan penyebab fisik yang mendasari gejala Anda, seperti cedera kepala atau tumor otak.
Baca juga : Borderline Personality Disorder (BPD), Sebuah Gangguan Kepribadian Ambang
Gejala DID sering muncul di masa kanak-kanak, antara usia 5 dan 10 tahun. Tetapi orang tua, guru, atau penyedia layanan kesehatan mungkin melewatkan tanda-tandanya. DID mungkin bingung dengan masalah perilaku atau pembelajaran lain yang umum terjadi pada anak-anak, seperti attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Untuk alasan ini, DID biasanya tidak didiagnosis sampai dewasa.
Intervensi dan Pengobatan
Jika tidak diobati, DID bisa bertahan seumur hidup. Sementara pengobatan untuk DID mungkin memakan waktu beberapa tahun, itu efektif. Orang dengan DID mungkin menemukan bahwa mereka lebih mampu menangani gejala di tengah masa dewasa. Stres, penyalahgunaan zat, dan terkadang kemarahan dapat menyebabkan kambuhnya gejala kapan saja. Sebagai standar perawatan yang baik, orang dengan DID harus dirawat oleh seorang profesional kesehatan mental dengan pelatihan khusus dan pengalaman dengan disosiasi. Karena penyakit fisik kadang-kadang dapat meniru atau berkontribusi pada gangguan psikologis, pemeriksaan fisik lengkap oleh dokter dijamin ketika ada kekhawatiran tentang kondisi fisik. Untuk gangguan mood yang signifikan dan kondisi kejiwaan, konsultasi psikiatris diperlukan.
- Psikoterapi. Perawatan untuk DID terutama terdiri dari psikoterapi individu dan dapat berlangsung selama rata-rata lima hingga tujuh tahun pada orang dewasa. Psikoterapi individu adalah modalitas yang paling banyak digunakan dibandingkan dengan terapi keluarga, kelompok atau pasangan. Tujuan utama untuk perawatan adalah integrasi keadaan kepribadian yang terpisah ke dalam satu kepribadian yang kohesif dan bersatu, kecuali orang dengan DID tidak siap atau termotivasi untuk bekerja dengan trauma. Psikoterapi untuk gangguan disosiatif sering melibatkan teknik yang membantu mengatasi trauma yang memicu gejala disosiatif. Perawatan dapat mencakup tahap-tahap berikut: mengungkap dan “memetakan” perubahan atau bagian; mengobati ingatan traumatis dan “menggabungkan” perubahan; dan mengkonsolidasikan kepribadian yang baru terintegrasi.
- Terapi Keluarga direkomendasikan untuk membantu mendidik keluarga tentang DID dan penyebabnya, untuk memahami perubahan yang dapat terjadi saat kepribadian sedang diintegrasikan kembali, serta membantu anggota keluarga mengenali gejala kekambuhan. Terapi keluarga untuk seseorang dengan DID dapat menghasilkan ingatan negatif dan traumatis yang signifikan dari anggota keluarga lain yang dapat menghambat kemajuan klinis.
- Terapi kelompok mungkin bermanfaat selain terapi individu, asalkan kelompok ini khusus untuk orang-orang dengan gangguan disosiatif. Orang dengan DID terkadang dapat mengalami kemunduran dalam kelompok terapi campuran karena orang lain mungkin terganggu atau terganggu oleh peralihan kepribadian.
- Obat. Tidak ada obat untuk mengobati DID karena itu bukan gangguan organik atau ketidakseimbangan kimia. Namun, antidepresan dan anxiolytics dapat membantu dengan gangguan mood.
- Hipnosis Klinis. Terlepas dari kontroversi tentang terapis yang menanamkan ingatan palsu dengan saran, hipnosis klinis dapat digunakan bersama dengan psikoterapi ketika dilakukan dengan aman oleh terapis terlatih. Hipnosis dapat membantu klien mengakses ingatan yang tertekan, mengendalikan perilaku bermasalah, seperti mutilasi diri dan gangguan makan, dan membantu menggabungkan perubahan selama proses integrasi.
Daftar Referensi :
Dissociative Identity Disorder: What Is It, Symptoms & Treatment. (2021). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9792-dissociative-identity-disorder-multiple-personality-disorder
Dissociative Identity Disorder. (2022). Aamft.org. https://aamft.org/Consumer_Updates/Dissociative_Identity_Disorder.aspx
Psychiatry.org – What Are Dissociative Disorders? (2022). Psychiatry.org. https://psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders
