Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan
Definisi
Mengumpulkan dan menganalisis data tentang ketepatan posisi dan kepatenan selang yang dipasang melalui hidung, melewati tenggorokan sampai ke dalam lambung.
Diagnosis Keperawatan
- Risiko Aspirasi
- Defisit Nutrisi
- Risiko Defisit Nutrisi
- Disfungsi Motilitas Gastrointestinal
- Risiko Disfungsi Motilitas Gastrointesting
Luaran Keperawatan
- Tingkat Aspirasi Menurun
- Status Nutrisi Membaik
- Motilitas Gastrointestinal Membaik
Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemberian Obat Intravena
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Sarung tangan bersih
- Stetoskop
- Plester
- Catheter tip atau spuit, sesuai ukuran
- Kertas pH, jika perlu
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan bersih
- Periksa ketepatan posisi selang nasogastrik dengan aspirasi cairan lambung atau auskultasi hembusan udara, atau cek keasaman cairan lambung dengan kertas pH
- Periksa ketepatan fiksasi selang nasogastrik sesuai batas penandaan
- Lepaskan sarung tangan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
