Kategori: Fisiologis
Subkategori: Aktivitas dan Istirahat
Definisi
Mengidentifikasi dan merawat pasien yang terpasang traksi untuk mengimobilisasi dan menstabilkan bagian tubuh.
Diagnosis Keperawatan
- Gangguan Integritas Jaringan
- Risiko Gangguan Integritas Jaringan
- Risiko Disfungsi Neurovaskuler Perifer
- Gangguan Mobilitas Fisik
- Nyeri Akut
- Risiko Luka Tekan
Luaran Keperawatan
- Integritas Kulit dan Jaringan Meningkat
- Neurovaskuler Perifer Meningkat
- Mobilitas Fisik Meningkat
- Tingkat Nyeri Menurun
Baca Juga : SPO Keperawatan : Persiapan Prosedur ECT
Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemberian Obat Supositoria Anal
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan
- Monitor kemampuan perawatan diri saat terpasang traksi
- Monitor alat fiksasi eksternal
- Monitor tempat insersi pen
- Monitor tanda-tanda gangguan integritas kulit pada area penonjolan tulang
- Monitor sirkulasi, pergerakan, dan sensasi pada ekstremitas yang cedera
- Monitor adanya komplikasi imobilisasi
- Posisikan tubuh pada kesejajaran yang tepat
- Pertahankan posisi baring yang tepat di tempat tidur
- Pastikan beban traksi terpasang tepat
- Pastikan tali dan katrol bebas menggantung
- Pastikan tarikan tali dan beban tetap berada di sepanjang sumbu tulang fraktur
- Amankan beban traksi saat menggerakkan pasien
- Lakukan perawatan pada area insersi pen
- Lakukan perawatan kulit pada area-area gesekan
- Ajarkan perawatan alat fiksasi eksternal, sesuai kebutuhan
- Jelaskan pentingnya nutrisi yang memadai untuk penyembuhan tulang
- Lepaskan sarung tangan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
