Mengenal Gangguan Mental Organik (GMO)

MediaPerawat.id – Gangguan mental organik pada orang dewasa yang lebih tua dapat menghasilkan berbagai gejala, seperti penurunan memori, pemahaman, kapasitas belajar, kemampuan bahasa, dan penilaian, termasuk kemampuan untuk berpikir dan menghitung, atau demensia berat.

Definisi

Gangguan mental organik adalah istilah yang sebelumnya digunakan untuk menggambarkan disfungsi otak yang dimaksudkan untuk mengecualikan gangguan kejiwaan. Saat ini dikenal di bawah kategori gangguan neurokognitif. Ini menggambarkan penurunan fungsi otak karena penyakit yang tidak bersifat kejiwaan.

Kadang-kadang istilah gangguan mental organik digunakan secara bergantian dengan istilah sindrom otak organik (OBS), sindrom otak organik kronis, atau gangguan neurokognitif — istilah terakhir ini adalah yang lebih umum digunakan sekarang.

Istilah sindrom otak organik (OBS) mengacu dalam literatur untuk gangguan mental organik dan gangguan otak organik. Ini mencerminkan perbedaan pikiran-tubuh dualist, yang memunculkannya. Artinya, ini menyiratkan perbedaan antara penyebab “fisik” dan “mental” dari disfungsi perilaku-emosional-kognitif. Yang terakhir ini juga dikenal dengan istilah umum psikopatologi, tetapi dapatkah ada gangguan mental organik, atau bahkan fungsi perilaku/kognitif normal yang tidak terkait dengan fungsi otak.

Dan bisakah ada gangguan otak yang tidak “organik,” dalam arti bahwa itu mengacu pada sesuatu selain fungsi normal atau gangguan jaringan otak? Pengetahuan saat ini menunjukkan jawaban negatif untuk kedua pertanyaan tersebut. Ada tradisi panjang dualisme dalam psikiatri gangguan “fungsional” dan “organik” (dinyatakan dalam diagnosis OBS) yang mencerminkan keyakinan bahwa beberapa kelainan perilaku berasal dari patologi otak, sedangkan yang lain dihasilkan dari faktor “psikologis” atau “fungsional”, seperti ketidaksesuaian dalam domain fungsi emosional, sosial, dan keluarga. Ketika diterapkan dengan bijaksana, OBS memiliki implikasi diagnostik, prognostik, dan terapeutik yang penting: ini menyiratkan bahwa strategi yang tepat untuk menangani gejala adalah dengan memperhatikan patologi otak yang mendasarinya, sedangkan manifestasi perilaku-afektif mungkin menjadi perhatian sekunder. Sejauh OBS adalah sekunder dari beberapa patologi otak yang mendasarinya, dan sejauh patologi ini dapat diobati, perawatan pilihan adalah intervensi medis.

Ketika kita berbicara tentang penyakit mental, kebanyakan dari kita berasumsi bahwa faktor biologis, genetik, atau lingkungan dapat mempengaruhi fungsi otak dan menyebabkan berbagai jenis penyakit mental. Namun, beberapa penyakit fisik atau kondisi medis seperti cedera otak, gangguan neurologis, operasi, trauma fisik atau mental yang ekstrem juga dapat mempengaruhi fungsi otak. Gangguan mental organik atau sindrom otak organik bukanlah penyakit; sebaliknya, itu adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada salah satu kondisi yang disebabkan karena penurunan fungsi otak secara bertahap. Sel-sel otak dapat rusak karena cedera fisik (pukulan parah ke kepala, stroke, paparan kimia dan racun, penyakit otak organik, penyalahgunaan zat, dll.) atau karena faktor psiko-sosial seperti kekurangan parah, pelecehan fisik atau mental, dan trauma psikologis yang parah.

Seseorang yang terkena kondisi ini mungkin dapat berpikir, mengingat, memahami, dan belajar, tetapi penilaian orang tersebut mungkin sangat buruk sehingga diperlukan pengawasan terus-menerus. Jika dibiarkan, gejalanya dapat memburuk sehingga menyebabkan lebih banyak masalah. Gangguan mental organik dapat bersifat sementara dan akut (delirium), atau permanen dan kronis (demensia).

Penyebab

Gangguan mental organik adalah gangguan yang mungkin disebabkan oleh cedera atau penyakit yang mempengaruhi jaringan otak serta oleh kelainan kimia atau hormonal. Paparan bahan beracun, gangguan neurologis, atau perubahan abnormal yang terkait dengan penuaan juga dapat menyebabkan gangguan ini. Alkohol, atau gangguan metabolisme seperti hati, ginjal, atau penyakit tiroid, atau kekurangan vitamin, mungkin juga menjadi faktor yang cukup berpengaruh.

Gegar otak, pembekuan darah, atau pendarahan di dalam atau di sekitar otak akibat trauma dapat menyebabkan sindrom otak organik. Oksigen rendah dalam darah, jumlah karbon dioksida yang tinggi dalam tubuh, stroke, infeksi otak, dan infeksi jantung dapat menyebabkan gangguan mental organik juga.

Gangguan degeneratif seperti penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, penyakit Huntington, dan multiple sclerosis juga dapat menjadi faktor penyebabnya.

Ada beberapa kategori faktor yang dapat menyebabkan gangguan mental organik.

Kondisi fisik atau medis yang menyebabkan gangguan mental organik:

Cedera otak karena trauma
Pendarahan di dalam otak (perdarahan intraserebral)
Pendarahan ke ruang di sekitar otak (perdarahan subaraknoid)
Gumpalan darah di dalam tengkorak menyebabkan tekanan pada otak (hematoma subdural)
Gegar otak

Kondisi pernapasan

Oksigen rendah dalam tubuh
Kadar karbon dioksida yang tinggi dalam tubuh

Kondisi kardiovaskular

Stroke
Demensia karena banyak stroke
Infeksi jantung
Serangan iskemik transien (TIA)

Gangguan degeneratif

Penyakit Alzheimer
Demensia
Penyakit Huntington
Sklerosis multipel
Penyakit Parkinson

Kondisi lainnya

Sindrom amnesik organik: Sindrom yang menyebabkan gangguan menonjol dari memori baru-baru ini dan jarak jauh sementara ingatan segera dipertahankan. Kemampuan untuk mempelajari hal-hal baru melambat seiring waktu.
Delirium: Sindrom serebral organik akut tapi sementara yang mempengaruhi kesadaran, perhatian, persepsi, pemikiran, memori, perilaku, dan jadwal tidur-bangun.
Gangguan kepribadian dan perilaku karena penyakit otak, kerusakan atau disfungsi.

Tanda-Tanda

Seseorang dengan gangguan mental organik mungkin mengalami kesulitan berkonsentrasi untuk jangka waktu yang lama. Orang lain mungkin menjadi bingung saat melakukan tugas yang tampaknya rutin bagi orang lain. Mengelola hubungan dan berkolaborasi serta berkomunikasi dengan kolega, teman, atau keluarga juga terbukti sulit.

Secara keseluruhan tingkat keparahan gejala dan jenis gejala yang dimiliki seseorang bervariasi, tergantung pada penyebab gangguan mereka.

Gejalanya tergantung pada bagian otak yang terpengaruh dan kondisi yang menyebabkan gangguan ini. Serangkaian gejala umum meliputi:

Kehilangan ingatan: Orang tersebut mungkin lupa (tidak dapat mengidentifikasi?) keluarga dan teman.
Kebingungan: Mereka mungkin bingung dan mungkin tidak dapat mengenali di mana mereka berada atau apa yang terjadi
Kesulitan dalam memahami percakapan
Kecemasan dan ketakutan
Ketidakmampuan untuk fokus atau berkonsentrasi
Kehilangan memori jangka pendek (mungkin ada amnesia sementara)
Kesulitan dalam melakukan tugas rutin
Kesulitan dalam mengendalikan gerakan otot sukarela
Gangguan visual
Penilaian yang buruk
Mungkin memiliki masalah dalam menyeimbangkan diri sendiri (berjalan, berdiri)
Kadang-kadang, orang tersebut mungkin menunjukkan kemarahan yang ekstrem atau memiliki ide-ide paranoid

Diagnosa dan Pengobatan

Tes darah, keran tulang belakang, atau elektroensefalogram dapat diberikan untuk mendiagnosis sindrom otak organik atau gangguan mental organik. Pencitraan otak, seperti CT scan atau MRI, juga berguna, tergantung pada kecurigaan dokter.

Perawatan untuk gangguan mental organik bervariasi pada apa penyebab yang mendasari gangguan tersebut. Obat-obatan dapat diresepkan atau terapi rehabilitasi dapat membantu pasien memulihkan fungsi di bagian otak yang terkena gangguan mental organik.

Komplikasi

Sementara beberapa gangguan mental organik mungkin hanya sementara, yang lain sering menjadi lebih buruk seiring waktu. Gangguan yang tidak menanggapi pengobatan dapat menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara mandiri atau berinteraksi dengan orang lain.

Singkatnya, peluang pemulihan atau pandangan gangguan seseorang tergantung pada sejumlah faktor, sebagian besar apa penyebabnya di balik gangguan fungsi otak. Sementara diagnosis gangguan mental organik (atau gangguan neurokognitif, seperti yang sekarang disebut) bisa menakutkan, namun tidak perlu khawatir karena ada banyak pelayanan kesehatan yang menyediakan layanan pengobatan.

Daftar Referensi :

Sachdev P, Blacker D, Blazer D, et al. Classifying neurocognitive disorders: the DSM-5 approach. Nat Rev Neurol. 2014;10(11):634–642. doi:10.1038/nrneurol.2014.181

Stokin GB, Krell-Roesch J, Petersen RC, Geda YE. Mild Neurocognitive Disorder: An Old Wine in a New Bottle. Harv Rev Psychiatry. 2015;23(5):368–376. doi:10.1097/HRP.0000000000000084

Sweeney MD, Zhao Z, Montagne A, Nelson AR, Zlokovic BV. Blood-Brain Barrier: From Physiology to Disease and Back. Physiol Rev. 2019;99(1):21–78. doi:10.1152/physrev.00050.2017

Disability-Benefits-Help.org. Mental Disorders and Social Security Disability.

Garnier-Crussard A, Vernaudon J, Auguste N, Dauphinot V, Krolak-Salmon P. What Could Be the Main Levers to Promote a Timely Diagnosis of Neurocognitive Disorders?. [published online ahead of print, 2020 Apr 6]. J Alzheimers Dis. 2020;10.3233/JAD-191253. doi:10.3233/JAD-191253

Lilamand M, Hourregue C, Paquet C. Interest of biological biomarkers in the diagnostic approach of neurocognitive disorders in the elderly [published online ahead of print, 2020 Mar 10]. Rev Neurol (Paris). 2020;S0035-3787(20)30389-1. doi:10.1016/j.neurol.2019.12.006

US National Library of Medicine. MedlinePLus. Neurocognitive disorder..