SPO Keperawatan : Pemberian Obat Intrapleura

Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi

Definisi

Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis melalui kateter agar berdifusi pada rongga pleura.

Diagnosis Keperawatan

• Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
• Gangguan Pertukaran Gas
• Pola Napas Tidak Efektif
• Risiko Aspirasi
• Gangguan Ventilasi Spontan
• Gangguan Penyapihan Ventilator

Luaran Keperawatan

• Bersihan Jalan Napas Meningkat
• Pertukaran Gas Meningkat
• Pola Napas Membaik
• Tingkat Aspirasi Menurun
• Ventilasi Spontan Meningkat
• Penyapihan Ventilator Meningkat

Baca Juga : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan : Penghisapan Jalan Napas (Suction)

Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
   • Obat interpleura sesuai program
   • Spuit sesuai kebutuhan
   • Mesin pompa (seperti syringe pump), jika perlu
   • Alcohol swab
   • Sarung tangan steril
   • Bengkok
4. Lakukan prinsip 6 benar (pasien, obat, dosis, waktu, rute, dokumentasi)
5. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
6. Pasang sarung tangan
7. Posisikan pasien senyaman mungkin dengan posisi semi-Fowler atau Fowler
8. Pastikan ketepatan posisi kateter intrapleura dengan X-ray, jika perlu
9. Desinfeksi ujung kateter dengan alcohol swab
10. Aspirasi cairan intrapleura sebelum pemberian obat
11. Periksa tidak adanya darah balik sebelum pemberian obat
12. Tunda pemberian obat jika terdapat >2 cc cairan balik saat pengecekan kateter interpleura
13. Berikan obat melalui kateter intrapleura secara intermitten atau kontinu, sesuai kebutuhan
14. Sambungkan kateter intrapleural dengan mesin pompa, jika perlu
15. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
16. Lepaskan sarung tangan
17. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
18. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

Referensi

• Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
• Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.), UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
• Lynn, P. & LeBon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor’s Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach(3rd ed). USA Lippincott Williams & Wilkins.
• Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
• PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
• PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
• PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
• Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.