Kategori: Fisiologis
Subkategori: Sirkulasi
Definisi
Memasang elektroda pada area tertentu pada ektremitas dan dada untuk mendapatkan sadapan potensial listrik yang dihasilkan oleh aktivitas jantung.
Diagnosis Keperawatan
- Penurunan Curah Jantung
- Gangguan Sirkulasi Spontan
- Risiko Penurunan Curah Jantung
- Risiko Perfusi Miokard Tidak Efektif
- Risiko Ketidakseimbangan Elektrolit
- Risiko Gangguan Sirkulasi Spontan
- Intoleransi Aktivitas
- Risiko Intoleransi Aktivitas
Luaran Keperawatan
- Curah Jantung Meningkat
- Sirkulasi Spontan Meningkat
- Perfusi Miokard Meningkat
- Keseimbangan Elektrolit Meningkat
- Toleransi Aktivitas Meningkat
Baca Juga : SPO Keperawatan : Triase
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis) - Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan :
a. Mesin EKG
b. Elektroda dada (prekordial) dan ektremitas
c. Alcohol swab
d. Jeli
e. Tisu
f. Sampiran/tirai
g. Bengkok - Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Atur posisi pasien senyaman mungkin
- Jaga privasi pasien
- Bersihkan permukaan kulit di pergelangan tangan dan kaki serta dada
- Berikan jeli secukupnya pada area yang akan dipasangi elektroda
- Sambungkan kabel dengan manset elektroda ektremitas
- Pasang manset elektroda ektremitas pada pergelangan tangan dan kaki:
a. Kabel RA dengan elektroda di pergelangan tangan kanan
b. Kabel LA dengan elektroda di pergelangan tangan kiri
c. Kabel LF (atau LL) dengan elektroda di pergelangan kaki kiri
d. Kabel RF (atau LF, N) dengan elektroda di pergelangan kaki kanan - Sambungkan kabel dengan elektroda dada
- Pasang balon elektroda pada dada:
a. C1: Ruang interkosta IV tepi sternal kanan
b. C2: Ruang interkosta IV tepi sternal kiri
c. C3: Pertengahan C2 dan C4
d. C4: Ruang interkosta V kiri di garis midklavikula
e. C5: Ruang interkosta V kiri di garis aksila anterior
f. C6: Ruang interkostal V kiri di garis mid-aksila - Nyalakan mesin EKG dan operasikan mesin EKG sesuai petunjuk penggunaan
mesin - Anjurkan bernapas normal dan tidak bergerak serta tidak berbicara saat perekaman
- Lakukan perekaman jantung
- Matikan mesin EKG
- Lepaskan elektroda pada dada dan ekstemitas
- Bersihkan dada dan ekstremitas
- Tuliskan identitas atau tempelkan label identitas pasien pada kertas EKG
- Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
- PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
