Kategori: Fisiologis
Subkategori : Sirkulasi
Definisi
Membalut luka dengan tekanan untuk mencegah atau menghentikan perdarahan.
Diagnosis Keperawatan
- Hipovolemia
- Risiko Hipovolemia
- Risiko Syok
- Perfusi Perifer Tidak Efektif
Luaran Keperawatan
- Status Cairan Membaik
- Perfusi Perifer Meningkat
- Tingkat Syok Menurun
Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemasangan Torniket Pneumatik
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Sarung tangan
- Kasa steril
- Plester
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan
- Tinggikan bagian tubuh yang cedera di atas level jantung, jika tidak ada fraktur
- Anjurkan membatasi gerak pada area cedera
- Tutup luka dengan kasa
- Tekan kasa dengan kuat di atas luka sampai tidak timbul perdarahan
- Tekan arteri (pressure point) yang mengarah ke area pedarahan, jika perlu
- Fiksasi kasa dengan plester setelah perdarahan berhenti
- Rapikan pasien dan berikan posisi nyaman
- Lepaskan sarung tangan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.
Referensi : PPNI. (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
