Mioma Uteri, Tumor Jinak pada Perempuan

Media Perawat.id – Mioma uterus atau Fibrosis Uterine adalah tumor jinak yang umumnya terjadi pada saluran reproduksi perempuan. Berbahaya atau tidaknya Myoma Uteri dapat disimak dari penjelasan di bawah ini.

Apa Itu Mioma Uteri?

Mioma uteri (miom) adalah pertumbuhan rahim yang tidak normal yang sering muncul pada perempuan usia subur. Juga disebut leiomyoma (lie-o-my-O-muhs) atau mioma. Dikutip dari mayoclinic.org mengatakan bahwa Miom yang merupakan tumor jinak jarang sekali berkembang menjadi tumor ganas atau kanker.

Ketika masih tumbuh dan berukuran kecil, Miom jarang sekali terdeteksi sehingga biasanya terdeteksi atau terasa gejalanya ketika ukurannya sudah membesar di dalam rahim. Mioma uteri yang tumbuh itu bisa juga berkembang menjadi lebih dari satu Miom. Dalam kasus ekstrim, beberapa Miom dapat berkembang membesar atau bertambah banyak sehingga mencapai tulang rusuk dan dapat menambah berat badan.

Banyak perempuan yang menderita Mioma Uteri akan merasakan dampaknya sepanjang hidup mereka. Akan tetapi tidak jarang juga Mioma Uteri yang tumbuh tanpa gejala. Dokter spesialis mungkin menemukan Miom secara tidak sengaja selama pemeriksaan panggul atau USG prenatal. Pemeriksaan Mioma Uteri juga dapat dilakukan dalam tindakan medis sebagai berikut :

Histerosalpingografi (HSG): Ini adalah sinar-X terperinci di mana bahan kontras disuntikkan terlebih dahulu dan kemudian sinar-X rahim diambil. Ini lebih sering digunakan pada perempuan yang juga menjalani evaluasi infertilitas.
Sonohysterography: Dalam tes pencitraan ini, kateter kecil ditempatkan secara transvaginal dan saline disuntikkan melalui kateter ke dalam rongga rahim. Cairan ekstra ini membantu menciptakan citra rahim akanlebih jelas daripada yang terlihat lihat selama USG standar.
Laparoskopi: Selama tes ini, dokter akan membuat luka kecil (sayatan) di perut bagian bawah. Tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya akan dimasukkan untuk melihat lebih dekat pada organ-organ internal.

Jenis-Jenis Mioma Uteri/Uterine Fibroids

Mioma uteri umumnya diklasifikasikan berdasarkan lokasinya. Intramural tumbuh di dalam dinding rahim berotot, submukosa menonjol ke dalam rongga rahim serta subserosal tumbuh di luar rahim.

Submukosa: Dalam hal ini, fibroid tumbuh di dalam ruang rahim (rongga) tempat bayi tumbuh selama kehamilan. Pikirkan tentang pertumbuhan yang meluas ke ruang kosong di tengah rahim.
Intramural: Fibroid ini tertanam ke dinding rahim itu sendiri. Bayangkan sisi-sisi rahim seperti dinding rumah. Fibroid tumbuh di dalam dinding berotot ini.
Subserosal: Terletak di bagian luar rahim kali ini, fibroid ini terhubung erat ke dinding luar rahim.
Pedunculated: Jenis yang paling tidak umum, fibroid ini juga terletak di bagian luar rahim. Namun, fibroid pedunculated terhubung ke rahim dengan batang tipis. Mereka sering digambarkan seperti jamur karena mereka memiliki tangkai dan kemudian bagian atas yang jauh lebih lebar.

Bagaimana Gejalanya?

Pada perempuan yang memiliki gejala, tanda dan gejala Miom yang paling umum meliputi:

Pendarahan menstruasi yang berat
Periode menstruasi berlangsung lebih dari seminggu
Tekanan panggul atau nyeri
Sering buang air kecil
Kesulitan mengosongkan kandung kemih
Sembelit
Sakit punggung atau nyeri kaki
Mioma Uteri dapat menyebabkan rasa sakit akut ketika tumbuh lebih besar

Apa Penyebabnya?

Perubahan genetik. Banyak Miom mengandung perubahan gen yang berbeda dari yang ada di sel otot rahim yang khas.
Hormon. Estrogen dan progesteron, dua hormon yang merangsang perkembangan lapisan rahim selama setiap siklus menstruasi dalam persiapan untuk kehamilan, muncul untuk mempromosikan pertumbuhan Miom. Miom mengandung lebih banyak reseptor estrogen dan progesteron daripada sel-sel otot rahim yang khas. Miom cenderung menyusut setelah menopause karena penurunan produksi hormon.
Faktor pertumbuhan lainnya. Zat yang membantu tubuh mempertahankan jaringan, seperti faktor pertumbuhan seperti insulin, dapat mempengaruhi pertumbuhan Miom.
Matriks ekstraseluler/Extracellular Matrix (ECM). ECM adalah jaringan sel yang membuat sel saling menempel, seperti mortar di antara batu bata. ECM meningkat dalam fibroid dan membuatnya berserat. ECM juga menyimpan faktor pertumbuhan dan menyebabkan perubahan biologis dalam sel itu sendiri.

Faktor Risiko

Faktor-faktor yang dapat berdampak pada perkembangan Miom antara lain:

Ras. Meskipun semua perempuan usia reproduksi dapat berkemungkinan mengalami Miom, perempuan ras kulit hitam lebih mungkin memiliki Miom daripada perempuan dari kelompok ras lain. Selain itu, perempuan kulit hitam memiliki Miom pada usia yang lebih muda, dan mereka juga cenderung memiliki Miom yang lebih banyak atau lebih besar, bersama dengan gejala yang lebih parah.
Keturunan atau Herediter. Jika ibu atau saudara perempuan menderita Miom, keturunannya berisiko lebih tinggi untuk mengalami kondisi serupa
Faktor lainnya. Mulainya menstruasi pada usia dini; obesitas; kekurangan vitamin D; memiliki diet daging merah lebih tinggi dan lebih rendah sayuran hijau, buah dan susu; dan minum alkohol, termasuk bir.

Bagaimana Tindakan Preventif/Pencegahannya?

Meskipun para peneliti terus mempelajari penyebab Mioma uteri, sedikit bukti ilmiah yang tersedia tentang cara mencegahnya. Mencegah Miom mungkin tidak mungkin, tetapi hanya sebagian kecil dari tumor ini yang memerlukan perawatan.

Baca juga : Mengenal Pemeriksaan “PAPSMEAR”

Namun, dengan membuat pilihan gaya hidup sehat, seperti mempertahankan berat badan yang sehat dan makan buah-buahan dan sayuran mungkin dapat mengurangi risikonya.

Juga, beberapa penelitian menunjukkan bahwa menggunakan kontrasepsi hormonal dapat dikaitkan dengan risiko Miom yang lebih rendah.

Penatalaksanaan

Perawatan untuk Miom dapat bervariasi tergantung pada ukuran, jumlah dan lokasi fibroid, serta gejala apa yang mereka sebabkan. Jika Anda tidak mengalami gejala apa pun dari Miom yang mungkin tidak memerlukan perawatan. Miom kecil seringkali dapat dibiarkan sendiri. Beberapa perempuan tidak pernah mengalami gejala apa pun atau memiliki masalah yang terkait dengan Miom. Jika terdeteksi adanya Miom maka akan dipantau secara ketat dari waktu ke waktu, tetapi tidak perlu mengambil tindakan segera. Pemeriksaan panggul dan USG berkala dapat direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan tergantung pada ukuran atau gejalanya. Jika mengalami gejala dari Miom – termasuk anemia dari perdarahan berlebih, nyeri sedang hingga berat, masalah infertilitas atau saluran kemih dan masalah usus – perawatan biasanya diperlukan untuk membantu.

Perawatan Medis

Obat penghilang rasa sakit over-the-counter (OTC): Obat-obatan ini dapat digunakan untuk mengelola ketidaknyamanan dan rasa sakit yang disebabkan oleh fibroid. Obat OTC termasuk asetaminofen dan ibuprofen.
Suplemen zat besi: Jika memiliki anemia dari perdarahan berlebih, dokter mungkin juga meresepkan suplemen zat besi.
Kontrol kelahiran: Kontrol kelahiran juga dapat digunakan untuk membantu dengan gejala fibroid – khususnya perdarahan hebat selama dan antara periode dan kram menstruasi. Kb dapat digunakan untuk membantu mengendalikan perdarahan menstruasi yang berat. Ada berbagai pilihan kontrasepsi yang dapat digunakan, termasuk pil kontrasepsi oral, kontrasepsi intravaginal, suntikan dan perangkat intrauterin (IUD).
Gonadotropin-releasing hormone (GnRH): Obat-obatan ini dapat diminum melalui semprotan hidung atau injeksi dan mereka bekerja dengan mengecilkan fibroid Anda. Mereka kadang-kadang digunakan untuk mengecilkan fibroid sebelum operasi, membuatnya lebih mudah untuk menghilangkan fibroid. Namun, obat-obatan ini bersifat sementara dan jika berhenti meminumnya, fibroid dapat tumbuh kembali.

Daftar Referensi :

Cheng, M. H., & Wang, P. H. (2008). Uterine myoma: a condition amendable to medical therapy?. Expert opinion on emerging drugs, 13(1), 119-133.

Parker, W. H. (2007). Uterine myomas: management. Fertility and Sterility, 88(2), 255–271. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2007.06.044

Uterine fibroids – Symptoms and causes. (2021). Mayo Clinic; https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes/syc-20354288#:~:text=Preventing%20uterine%20fibroids%20may%20not,to%20decrease%20your%20fibroid%20risk.

Uterine Fibroids: Symptoms, Causes, Risk Factors & Treatment. (2022). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9130-uterine-fibroids

‌