Kategori: Fisiologis
Subkategori: Neurosensori
Definisi
Membersihkan liang telinga dari serumen atau benda asing untuk mencegah terjadinya gangguan pada telinga dan pendengaran.
Diagnosis Keperawatan
- Risiko Infeksi
- Nyeri Akut
- Gangguan Rasa Nyaman
- Defisit Perawatan Diri
- Gangguan Komunikasi Verbal
Luaran Keperawatan
- Tingkat Infeksi Menurun
- Tingkat Nyeri Menurun
- Status Kenyamanan Meningkat
- Perawatan Diri Meningkat
- Komunikasi Verbal Meningkat
Baca Juga : SPO Keperawatan: Irigasi Urostomi
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Sarung tangan bersih
- Spuit 50 cc, atau sesuai kebutuhan
- Baskom
- Handuk
- Bola kapas atau kasa
- Cairan irigasi
- Bengkok
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan
- Jaga privasi dengan memasang tirai atau menutup pintu kamar
- Posisikan duduk atau berbaring dengan kepala miring ke arah telinga yang akan diirigasi
- Tempatkan handuk di bawah kepala dan bahu pasien
- Tuangkan larutan irigasi ke dalam baskom
- Bersihkan daun telinga dan saluran telinga luar dengan kain kasa atau bola kapas
- Isi spuit dengan cairan irigasi 50 cc atau sesuai kebutuhan
- Tarik daun telinga dengan lembut ke arah atas dan belakang (pada dewasa dan anak >3 tahun) atau tarik daun telinga ke arah bawah dan belakang atau (pada anak <3 tahun)
- Irigasi telinga dengan memasukkan cairan irigasi secara perlahan-lahan
- Lanjutkan irigasi sampai semua serumen atau debris telah hilang
- Keringkan aurikel dan berikan bola kapas pada meatus auditori dengan bola kapas, diamkan kapas selama 5 — 10 menit
- Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
- Lepaskan sarung tangan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
