Kategori: Fisielogis
Subkategori: Aktivitas dan Istirahat
Definisi
Melakukan pemasangan penopang untuk menstabilisasi, mengimobilisasi dan memproteksi bagian tubuh yang cedera.
Diagnosis Keperawatan
- Gangguan Integritas Jaringan
- Risiko Gangguan Integritas Jaringan
- Risiko Disfungsi Neurovaskuler Perifer
- Gangguan Mobilitas Fisik
- Nyeri Akut
- Risiko Luka Tekan
Luaran Keperawatan
- Integritas Jaringan Meningkat
- Neurovaskuler Perifer Meningkat
- Mobilitas Fisik Meningkat
- Tingkat Nyeri Menurun
Baca Juga :
SPO Keperawatan : Pemberian Terapi Keluarga
SPO Keperawatan Pemasangan Stocking Elastis
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Sarung tangan
- Bidai sesuai ukuran (melewati dua persendian ekstremitas yang cedera)
- Mitela atau perban elastis d. Kasa stril, jika perlu
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan
- Atur posisi pasien senyaman mungkin
- Buka pakaian yang menutupi area fraktur
- Lakukan penghentian perdarahan dengan balut tekan, jika terjadi perdarahan
- Lakukan perawatan luka, pada fraktur terbuka atau terdapat luka
- Periksa pulsasi, motorik dan sensorik (PMS)
- Pasang bidai melewati dua persendian
- Fiksasi bidai dengan mitela atau perban elastis
- Periksa kembali pulsasi, motorik dan sensorik (PMS)
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI