banner 728x250
SPO  

SPO Keperawatan : Pemasangan Kateter Urine Pasien Perempuan

Foto : SPO Keperawatan : Pemasangan Kateter Urine Pasien Perempuan/ Redaksi MPI

Kategori: Fisiologis 
Subkategori: Eliminasi 

Definisi 

Memasukkan selang katater urine ke dalam kandung kemih melalui uretra pada pasien perempuan.

Diagnosis Keperawatan 

  • Gangguan Eliminasi Urine
  • Inkontinensia Urine
  • Retensi Urine
  • Gangguan Rasa Nyaman
  • Nyeri Akut 
  • Risiko Infeksi 

Luaran Keperawatan 

  • Eliminasi Urine Membaik
  • Kontinensia Urine Membaik
  • Status Kenyamanan Meningkat  
  • Tingkat Nyeri Menurun 
  • Tingkat Infeksi Menurun 

Baca Juga : SPO Keperawatan : Penjahitan Luka

Prosedur 

  1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis) 
  2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur 
  3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan: 
    • Sarung tangan steril 
    • Kateter urine sesuai ukuran 
    • Urine bag dan penggantungnya
    • Spuit yang berisi 20 ml. aguades/NaCI atau sesuai anjuran pabrik
    • Jeli lidokain 2%
    • Cairan antiseptik 
    • Sarung tangan bersih 
    • Kom bersih 
    • Wadah sampel urine, jika perlu 
    • Kapas/kasa dan cairan antiseptik
    • Pengalas 
    • Bengkok 
    • Sampiran 
  4. Jaga privasi dengan memasang sampiran 
  5. Atur posisi dorsal recumbent (kedua lutut dilipat diregangkan/dibuka) 
  6. Letakkan pengalas di bawah bokong
  7. Tutup area pinggang dengan selimut 
  8. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 
  9. Pasang sarung tangan bersih 
  10. Bersihkan area perineum dengan kapas/kasa dan cairan antiseptik
  11. Bilas dan keringkan, kemudian lepaskan sarung tangan bersih 
  12. Buka set kateter steril dan alat-alat steril lainnya dan tempatkan di alas steril dengan tetap mempertahankan teknik aseptik 
  13. Pasang sarung tangan steril 
  14. Sambungkan kateter dengan urine bag 
  15. Lumasi ujung kateter 2,5—5 cm dengan jeli 
  16. Buka kedua labia minora dengan ibu jari dan telunjuk tangan nondominan 
  17. Masukkan kateter 5-7,5 cm ke dalam meatus uretra secara perlahan sambil menganjurkan tarik napas dalam 
  18. Perhatikan adanya aliran urine dalam selang urine bag 
  19. Lakukan fiksasi internal dengan memasukkan aguades/NaCl untuk mengembangkan balon kateter 
  20. Tarik kateter perlahan sampai terasa ada tahanan untuk memastikan kateter terfiksasi dengan baik dalam kandung kemih 
  21. Lepaskan sarung tangan steril 
  22. Lakukan fiksasi eksternal dengan plester di area paha dalam 
  23. Gantungkan urine bag dengan posisi lebih rendah dari pasien 
  24. Pasang sarung tangan bersih dan ambil sampel urine segera dari urine bag, jika perlu 
  25. Lepaskan sarung tangan bersih 
  26. Rapihkan pasien dan alat yang digunakan 
  27. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 
  28. Dokumentasikan prosedur yang dilakukan (warna urine, jumlah urine yang keluar, jumlah aguades/NaCI untuk mengembangkan balon, tanggal/waktu dipasang) dan respons pasien

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *