SPO Keperawatan : Pemberian Latihan Menelan

Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan

Definisi

Memberikan latihan untuk memulihkan kemampuan menelan dan meminimalkan
terjadinya komplikasi akibat gangguan menelan.

Diagnosis Keperawatan

• Gangguan Menelan
• Defisit Nutrisi
• Risiko Defisit Nutrisi
• Risiko Aspirasi

Luaran Keperawatan

• Status Menelan Membaik
• Status Nutrisi Membaik
• Tingkat Aspirasi Menurun

Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemberian Oksigen dengan Nasal Kanul

Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
   a. Sarung tangan bersih
   b. Alat makan: piring dan sendok
   c. Tisu
   d. Makanan lunak
   e. Permen lollipop
   f. Set oral hygiene
   g. Klorheksidin 0,2%
   g. Bengkok
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Berikan pasien lingkungan yang nyaman
7. Posisikan pasien duduk
8. Fasilitasi oral hygene dengan klorheksidin
9. Fasiltasi posisi kepala fleksi ke depan untuk persiapan menelan
10. Anjurkan membuka dan menutup mulut untuk persiapan memanipulasi makanan
11. Anjurkan tidak berbicara saat makan
12. Letakkan makanan di bagian belakang mulut
13. Hindari penggunaan sedotan
14. Berikan permen lollipop untuk meningkatkan kekuatan lidah, jika tidak ada kontraindikasi
15. Monitor gerakan lidah saat makan
16. Monitor tanda dan gejala aspirasi
17. Monitor tanda kelelahan saat makan, minum dan menelan
18. Pertahankan posisi duduk selama 30 menit setelah makan
19. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
20. Lepaskan sarung tangan
21. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
22. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.

Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI