Kategori: Fisiologis
Subkategori: Sirkulasi
Definisi
Mempersiapkan dan memberikan produk darah dengan menggunakan set transfusi.
Diagnosis Keperawatan
- Hipovolemia
- Risiko Hipovolemia
- Perfusi Perifer Tidak Efektif
- Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
- Risiko Syok
- Risiko Alergi
Luaran Keperawatan
- Status Cairan Membaik
- Perfusi Perfier Meningkat
- Tingkat Syok Menurun
- Tingkat Alergi Menurun
Baca Juga : SPO Keperawatan : Perawatan Stoma
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
a. Produk darah, sesuai kebutuhan
b. Sarung tangan bersih
c. Set transfusi (blood set)
d. Cairan NaCl 0,9%
e. Kateter IV
f. Spuit 3 cc
g. Alcohol swab
h. Pengalas
i. Bengkok
j. Plester
k. Gunting - Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan bersih
- Lakukan pengecekan ganda (double check) pada label darah (golongan darah, rhesus, tanggal kadaluwarsa, nomor seri, jumlah dan identitas pasien)
- Pasang akses intravena, jika belum terpasang
- Periksa kepatenan akses intravena, flebitis dan tanda infeksi lokal
- Berikan NaCl 0,9% 50 – 100 ml sebelum transfusi dilakukan
- Sambungkan kantung darah dengan set transfusi
- Atur kecepatan transfusi 2 mL/menit pada 15 menit pertama dan jika tidak terjadi respons alergi maka transfusi dapat dipercepat sesuai target dan kondisi pasien
- Berikan transfusi dalam waktu maksimal 4 jam (untuk WB, PRC, PRC-LD, WE), 2 jam (untuk TC), atau 6 jam (untuk FFP dan cryoprecipitate)
- Bilas selang dengan mengalirkan cairan NaCl 50 – 100 ml
- Monitor TTV dan adanya tanda/gejala respons alergi (saat transfusi dimulai, 15 menit setelah transfusi dimulai, saat transfusi selesai, 4 jam setelah transfusi selesai)
- Hentikan transfusi jika terdapat reaksi transfusi
- Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
- Lepaskan sarung tangan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.
Referensi :
- PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
