SPO Keperawatan : Penanganan Hipotensi Durante Hemodialisis

Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan

1. Definisi

Memberikan penangangan pada kondisi penurunan tekanan darah di bawah rentan normal saat menjalani hemodialisis

2. Diagnosis Keperawatan

• Hipovolemia
• Penurunan Curah Jantung
• Risiko Hipovolemia
• Risiko Penurunan Curah Jantung
• Risiko Syok

3. Luaran Keperawatan

• Status Cairan Membaik
• Tingkat Syok Menurun
• Curah Jantung Meningkat

BACA JUGA : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan:  Pemantauan CPP (Cerebral Perfusion Pressure)

4. Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
   • Sarung tangan bersih
   • Monitor jantung
   • Selang oksigen dan sumber oksigen
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan
6. Atur posisi Trendelenburg
7. Turunkan pompa darah (QB) sampai 150 Rpm
8. Matikan ultrafiltrasi
9. Masukkan kembali darah di sirkulasi extra-corporeal ke dalam tubuh
10. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
11. Monitor tekanan darah pasien setiap 15 menit
12. Berikan cairan NaCl 0,9% sebanyak 100 s/d 150 mL via blood line hemodialiss
13. Lanjutkan dialisis jika tekanan darah meningkat dan gejala berkurang/hilang
14. Hentikan dialisis jika tekanan darah tidak meningkat dan gejala tidak berkurang/hilang
15. Kolaborasi dengan tim medis untuk penanganan lebih lanjut 
16. Jelaskan kepada pasien dan/atau keluarga tentang kondisi yang dialami pasien
17. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
18. Lepaskan sarung tangan
19. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
20. Dokumentasikan prosedur yang dilakukan dan respons pasien

BACA JUGA : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan: Pemberian Obat Intraoseus

Referensi :

• Berman A, Snyder, 5. & Fradsen, G. (2016), Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing (10″ ed). USA: Person Education.
• Dougherty, L. & Lister, 5. (/2015) Manual of Clinical Nursing Procedures (9′ ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
• Doenges, M. E. (2019). Nursing Care Plans, Guidelines For Individualizing Client Care Across The Life Span. (10th ed). Philladelphia: F. A. Davis Company
• PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
• PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
• PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
• Wilkonson, J. M.,Treas, L. S.,Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamental of Nursing (3^rd ed). Philadelphia: F. A. Davis Company.