MediaPerawat.id – Tes tourniquet (dikenal sebagai Rumpel-Leede Kerapuhan kapiler-Test atau hanya tes kerapuhan kapiler) menentukan kerapuhan kapiler. Ini adalah metode diagnostik klinis untuk menentukan kecenderungan perdarahan pada pasien.
Ia menilai kerapuhan dinding kapiler dan digunakan untuk mengidentifikasi trombositopenia (dengan pengurangan count platelet). Rumple leed test adalah salah satu cara yang paling mudah dan cepat untuk menentukan apakah terkena demam berdarah atau tidak.
Rumple leed adalah pemeriksaan bidang hematologi dengan melakukan pembendungan pada bagian lengan atas selama 10 menit untuk uji diagnostik kerapuhan vaskuler dan fungsi trombosit.
Diagnosa keperawatan
- Hipertermia
- Risiko hipovolemia
- Risiko perdarahan
- Risiko perfusi perifer tidak efektif
- Risiko defisit nutrisi
- Nyeri akut
- Ansietas
- Luaran keperawatan
- Termoregulasi membaik
- Status cairan membaik
- Tingkat perdarahan menurun
- Perfusi perifer meningkat
- Tingkat nyeri menurun
- Tingkat ansietas menurun
Baca Juga : Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemasangan Water Seal Drainage (WSD)
Prosedur
- ldentifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, atau/dan nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan
- Tensimeter
- Stetoskop
- Alat pengukur waktu
- Alat tulis
- Cuci tangan 6 langkah
- Pasang manset pada lengan atas (ukuran manset sesuai dengan umur anak, yaitu lebar manset = 2/3 lengan atas)
- Pompa tensimeter untuk mendapatkan tekanan sistolik (pada saat kontraksi) dan tekanan diastolik (pada saat relaksasi)
- Ambil rata-rata antara tekanan sistolik dan tekanan diastolik
- Aliran darah pada lengan atas dibendung pada tekanan antara sistolik dan diastolik (rata-rata kedua tekanan tersebut) selama ± 5 menit
- Baca hasilnya pada volar lengan bawah kira-kira 4 cm dibawah liipat siku dengan penampang 5cm, apakah timbul petekie sebagai tanda pendarahan.
- Catat hasil pemeriksaaan
- Informasikan hasil pemeriksaan pada pasien
- Cuci tangan
Evaluasi
Nilai rujukan yang digunakan untuk menentukan hasil uji Tes Rumpel Leed sebagai berikut : Abnormal (+) > 20 petekie Normal (-) < 10 petekie Dubia (ragu-ragu) 10-20 petekie
Sumber referensi:
Nurdiansyah. 2020. Asuhan Keperawatan pada Tn. R dengan Demam Berdarah Dengue (DBD) di Ruang Lamen Kelas I Rumah Sakit Daerah Bahteramas Kendari. Poltekkes Kemenkes Kendari
Sumara, R. dkk. 2019. Modul Praktikum Keperawatan Medikal Bedah 1. Program Studi S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
