| MediaPerawat.id – Diagnosa Keperawatan Gangguan Pertukaran Gas Penyebab (D.0003) Kategori : Fisiologis Subkategori : Respirasi Definisi : Kelebihan atau kekurangan oksigenasi dan/atau karbondioksida pada membran alveolus-kapiler. Gejala dan Tanda Mayor a. Dispnea b. PCO2 meningkat/menurun c. P O2 menurun d. Takikardi.pH arteri meningkat /menurun e. Bunyi nafas tambahan. Gejala dan Tanda Minor a. Pusing b. Penglihatan kabur c. Sianosis d.Diaforesis e. Gelisah f. Nafas cuping hidung g. Pola nafas abnormal (cepat/lambat, regular/ireguler, dalam/dangkal) h. Warna kulit abnormal (Pucat, kebiruan) i. Kesadaran menurun. |
Baca Juga : Asuhan Keperawatan Pada Lansia dengan Remathoid Arthitis
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama ….. x 24 jam diharapkan pertukaran gas pasien meningkat dengan kriteria hasil :
Pertukaran Gas:
- Tingkat kesadaran meningkat
- Dispnea menurun
- Bunyi nafas tambahan menurun
- Pusing menurun
- Penglihatan kabur menurun
- Diaforesis menurun
- Gelisah menurun
- Nafas cuping hidung menurun
- PCO2 membaik
- PO2 membaik
- Takikardia membaik
- pH arteri membaik
- Sianosis membaik
- Pola nafas membaik
- Warna kulit membaik
| Intervensi Terapi Oksigen Observasi Mengidentifikasi dan mengelola kepatenan jalan nafas/sumbatan jalan nafasMonitor aliran oksigen secara periodikMonitor efektifitas terapi oksigen (SpO2, AGD)Monitor tanda-tanda hipoventilasiMonitor tanda dan gejala toksilasi/atelectasisMonitor integritas mukosa hidung akibat pemasangan oksigenBersihkan secret pada mulut, hidung dan trakea. Terapeutik Pertahankan kepatenan jalan nafas dengan head tilt dan chin-lift (jaw-thrust jika curiga trauma servikal)Posisikan semi fowler atau fowlerAtur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi pasienBersihkan secret pada mulut, hidung dan trakeaBerikan oksigen, jika perlu ………………………. Ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan oksigen di rumah. Edukasi Ajarkan pasien dan keluarga cara menggunakan oksigen di rumahAjarkan penggunaan oksigen saat aktivitas makan dan/atau tidur. Kolaborasi Pemberian obat –obatan ………… Lain –lain. |
