Hives (urticaria) adalah bintik-bintik merah, gatal, dan bengkak pada kulit. Kondisi ini sering terjadi sebagai reaksi alergi dari makan makanan tertentu atau mengonsumsi obat-obatan tertentu. Dalam beberapa kasus penyebabnya tidak diketahui. Utikaria dapat bervariasi dalam ukuran dari satu setengah inci hingga beberapa inci. Utikaria dapat muncul di seluruh tubuh atau hanya pada satu bagian tubuh.
Baca juga : Jarang Disadari, Ini Dia Dampak Menonton Film Horor Secara Berlebihan Bagi Kesehatan Mental Anak Muda
Urtikaria telah dikenal sebagai penyakit sejak jaman dahulu. Namun, dalam beberapa dekade terakhir peningkatan pemahaman tentang mekanisme yang terlibat dalam patogenesis telah menunjukkan heterogenitas tinggi dari subtipe urtikaria yang berbeda. Perbedaan yang jelas dari subtipe diperlukan tidak hanya untuk memilih langkah-langkah yang benar dalam diagnosis dan manajemen, tetapi juga untuk menafsirkan data yang tersedia dalam penelitian. Utikaria dapat dikelompokkan menjadi beberapa subtipe yaitu :
- Urtikaria spontan : yang meliputi urtikaria akut dan urtikaria kronis
- Uteria Akut : prevalensi seumur hidup, berdasarkan kuesioner, berkisar antara 12 hingga 15% (10, 11) atau bahkan hingga 23,5% (12). Dalam studi prospektif lain di daerah pedesaan Brandenburg, insiden 1 tahun sebesar 0,154% ditemukan, yang sama dengan prevalensi seumur hidup 12,32% berdasarkan harapan hidup 80 tahun (13, 14). Namun, tidak ada cara untuk memperkirakan jumlah pasien yang menganggap gejala ringan mungkin menjadi penting kecil dan dengan demikian tidak berhubungan dengan dokter manapun, yang baik mungkin di daerah pedesaan dalam penyakit yang sebagian besar self-remitting. Dengan demikian prevalensi seumur hidup yang sebenarnya untuk daerah tersebut dapat diperkirakan agak 15-20%. Prevalensi urtikaria akut lebih tinggi pada orang dengan penyakit atopik, dan dengan demikian demam, asma alergi atau dermatitis atopik ditemukan pada 50,2% pasien dengan urtikaria akut dalam penelitian oleh Zuberbier et al. (14). Simons (15) melaporkan pada studi prospektif pada lebih dari 800 anak-anak berusia 12-24 bulan dengan dermatitis atopik, dan dalam kelompok studi yang tidak diobati dengan antihistamin (n = 396) urtikaria akut terjadi pada 16,2% pasien selama periode 18 bulan.
- Utikaria Kronis : Seperti pada urtikaria akut, reaksi alergi tipe I jarang bertanggung jawab atas perkembangan urtikaria kronis. Dalam subset yang berbeda dari pasien dengan urtikaria kronis, reaksi pseudoallergic terhadap makanan dan aditif makanan telah berulang kali dibahas di masa lalu selain dari etiologi infeksi atau autoimun. Di beberapa negara rujukan ke spesialis hanya mungkin dalam kasus yang parah dan beberapa penelitian telah memasukkan tidak hanya pasien dengan urtikaria kronis tetapi juga mereka yang memiliki urtikaria fisik. Dalam kasus lain diet eliminasi hanya digunakan untuk waktu yang singkat beberapa hari.
- Urtikaria fisik : jenis urtikaria khusus termasuk, misalnya urtikaria kontak
- Urikaria Khusus : Berbeda dengan munculnya gejala melalui rangsangan eksternal dalam urtikaria fisik, lesi pada urtikaria kolinergik disebabkan oleh peningkatan singkat suhu inti tubuh. Alasan yang paling sering adalah latihan fisik, kehangatan pasif, misalnya mandi air panas, dan stres emosional, tetapi jarang makanan hangat atau pedas atau minuman beralkohol juga dapat menyebabkan kenaikan singkat suhu inti tubuh. Gambaran klinis yang khas adalah mengi berukuran pin yang dikelilingi oleh eritema, tetapi wheals yang lebih besar juga dapat terjadi.
- Penyakit yang berkaitan dengan urtikaria karena alasan historis, misalnya urtikaria pigmentosa.
- Berbeda dengan urtikaria dermographic, lesi khas dalam jenis urtikaria ini adalah pembengkakan yang dalam dan menyakitkan yang berkembang 4-8 jam setelah terpapar tekanan statis vertikal dan bertahan selama 8-48 jam. Area khas yang terlibat adalah telapak tangan dan telapak kaki serta bokong dan punggung ketika terkena tekanan, misalnya di kursi yang keras. Pada urtikaria tekanan/pigmentosa, laki-laki dua kali lebih sering terkena daripada perempuan, usia rata-rata onset adalah 30 tahun, dan durasi rata-rata 6-9 tahun. Urtikaria tekanan dapat menjadi penyakit penonaktifan dalam pekerjaan yang membutuhkan pekerjaan fisik yang berat.
Sebagian besar subtipe urtikaria memiliki dampak besar pada kualitas hidup dan pengobatan yang efektif dengan demikian diperlukan jika prosedur diagnostik tidak mengungkapkan penyebab yang dapat diobati.
Baca juga : Apa itu ADHD? Mengenal Lebih Dekat ADHD pada Anak
Meskipun, untuk menghilangkan gejala, antihistamin H1 nonsedating adalah pilihan pertama di sebagian besar subtipe urtikaria, studi terkontrol double-blind telah menunjukkan bahwa dosis yang diperlukan dapat melebihi yang direkomendasikan untuk penyakit lain, misalnya rinitis alergi. Perawatan alternatif harus disediakan untuk pasien yang tidak responsif.
Aspek Histologis Utikaria
Penelitian menunjukkan edema dengan upregulasi molekul adhesi endotel, infiltrasi perivaskular inflamasi campuran intensitas variabel yang terdiri dari neutrofil dan / atau eosinofil, makrofag dan limfosit T-helper. Dalam urtikaria tekanan tertunda infiltrasi terletak biasanya di dermis pertengahan ke bawah. Seringkali, perubahan molekul adhesi dan ekspresi sitokin juga terlihat pada kulit yang tidak terlibat. Temuan terbaru ini menggarisbawahi sifat kompleks dan heterogenitas urtikaria.
Beberapa Penyebab Utikaria
Penyebab gatal-gatal pada anak-anak termasuk makanan, obat-obatan, dan pemicu lainnya. Penyebab umum meliputi:
- Kacang
- Telur
- Kerang
- Penisilin
- Sulfa
- Obat antikonvulsan
- Fenobarbital
- Aspirin
Penyebab lainnya diantaranya :
- Dermatographism : Gatal-gatal ini disebabkan oleh menggaruk kulit, membelai kulit secara konstan, atau mengenakan pakaian ketat yang menggosok kulit.
- Cold-induced hives : Gatal-gatal ini disebabkan oleh paparan udara dingin atau air
- Exercise-induced urticaria : Gatal-gatal alergi ini terjadi karena aktivitas fisik.
- Solar hives : Gatal-gatal ini disebabkan oleh paparan sinar matahari atau lampu bola lampu.
- Chronic hives : Ini adalah gatal-gatal yang kembali tanpa penyebab yang diketahui.
Mengapa Anak-Anak Lebih Rentan terhadap Utikari?
Siapapun bisa mengalami utikaria Tetapi anak-anak dengan alergi berada pada risiko yang lebih besar karena proses pertumbuhan yang masih terus berkembang.
Apa Saja Gejalanya?
Ini adalah tanda-tanda gatal-gatal yang paling umum pada anak-anak:
- Ada daerah dengan bintik merah bengkak gatal, merah muda, atau merah pada kulit
- Hives dapat muncul sendiri, dalam kelompok, atau di atas sebagian besar tubuh.
- Hives dapat hilang dalam waktu 24 jam di satu tempat tetapi mungkin kembali di tempat lain.
Lalu Bagaimana Cara Menanganinya?
Pengobatan akan tergantung pada gejala, usia, dan kesehatan umum. anak Ini juga akan tergantung pada seberapa parah kondisinya.
Perawatan terbaik adalah agar anak menjauh dari pemicu yang diketahui. Jika gatal-gatal disebabkan oleh obat, anak-anak harus benar-benar menjauh dari obat itu.
Ahli Medis anak juga mungkin juga meresepkan:
- Antihistamin, seperti diphenhydramine atau hydroxyzine
- Antihistamin lain yang tidak akan membuat anak mengantuk, seperti cetirizine atau loratadine
- Jika anak mengalami kesulitan bernapas, penyedia layanan kesehatan mungkin menggunakan suntikan epinefrin. Ini membantu mengurangi pembengkakan dan gatal- gatal. Ahli medis mungkin menunjukkan kepada orang tua anak cara menggunakan kit darurat yang memiliki epinefrin yang dapat disimpan apabila sewaktu-waktu anak mengalami kekambuhan utikaria.
Daftar Referensi :
Imbernón-Moya, A., Vargas-Laguna, E., Burgos, F., Fernández-Cogolludo, E., Aguilar-Martínez, A., & Gallego-Valdés, M. Á. (2017). Urticaria vasculitis in a child: a case report and literature review. Clinical Case Reports, 5(8), 1255–1257. https://doi.org/10.1002/ccr3.1027
Urticaria (Hives) in Children | Cedars-Sinai. (2022). Cedars-Sinai.org. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions—pediatrics/u/urticaria-hives-in-children.html
Zuberbier, T. (2003). Urticaria. Allergy, 58(12), 1224–1234. https://doi.org/10.1046/j.1398-9995.2003.00327.x
