Mode Ventilasi Mekanik (Control Mode & Assisted Mode)

A. Control Mode

1. Volume Control Mode
2. Pressure Control Mode

a. Karakteristik

• Start/ trigger berdasarkan waktu
• Target/ limit bisa volume atau pressure
• Cycled bisa volume/ time atau bisa pressure (jika vol/ pressure sudah tercapai seperti yang di set, inspirasi stop menjadi ekspirasi)
• Disebut juga time -trigger ventilasi
• Baik volume/ pressure maupun RR dikontrol oleh ventilator
• Jika ada usaha nafas tambahan pasien tidak akan dibantu

b. Contoh volume control mode

• (CMV – Bennet 7200, IPPV – Drager, S-CMV – Galileo, VC – Servo 900C)

c. Contoh Pressure Control Mode

• (BIPAP – Drager, P-CMV – Galileo, PC – Servo 900C)

d. Setting

• Tidal volume atau level pressure
• RR
• PEEP
• Fio2
• Peak flow
• I:E rasio
• Sensivity

BACA JUGA : Konsep Etik Keperawatan Intensif Care

e. Indikasi

1. Sering digunakan untuk pasien yang fighting terhadap ventilator terutama saat pertama kali memakai ventilator
2. Pasien tetanus atau kejang yang dapat menghentikan hantaran gas ventilator
3. Pasien yang sama sekali tidak ada trigger nafas (cedera kepala berat)
4. Trauma dada dengan Gerakan nafas paradox
5. Jangan di gunakan tanpa sedasi atau pelumpuh otot

f. Komplikasi

1. Pasien total dependen/ sangat tergantung pada ventilator
2. Potensial apneu (malas nafas)

B. Assisted Mode

1. Assisted volume mode
2. Assisted pressure mode

a. Karakteristik

• Start/ trigger oleh usaha nafas pasien yaitu penurunan tekanan jalan nafas
• Target/ limit oleh volume/ time atau pressure
• Cycled oleh volume / time atau pressure
• Disebut juga pasien – trigger ventilation
• RR lebih dari yang diset, karena setiap usaha nafas dibantu oleh ventilator
• Tidal volume sesuai yang di set
• Jika nafas bervariasi; kadang pasien-trigger, kadang time-trigger maka disebut ASSISTED CONTROL MODE

b. Contoh Assisted Volume Mode

c. Contoh Assisted Pressure Mode

d. Setting

• Tidal volume atau pressure level
• RR
• PEEP
• Fio2
• Peak flow
• I:E Rasio
• Sensivity <5 cmH20

BACA JUGA : Kenali Mesin Ventilator dan Indikasi Pengguanaannya, Apa Saja?

f. Indikasi

Proses weaning

g. Komplikasi

• Hiperventilasi à respiratory alkalosis
• Pada cedera kepala sering menyebabkan hiperventilasi, sebaiknya segera ganti mode

Kedua mode diatas Control Mode maupun Assisted Mode disebut juga full ventilatory support, sedangkan SIMV, PS, ASB, Spontan disebut juga partial ventolatory support.(*)

Sumber : Modul Pelatihan, 2014. Keperawatan Intensif Dasar, Penerbit In Media, Cetakan ke-3, Bogor.

(Dok/DN)