Subkategori : Sirkulasi
Kategori : Fisiologis
Definisi
Memantau tekanan di atrium kanan yang ditentukan oleh fungsi atrium kanan dan tekanan darah vena di vena cava.
Diagnosis Keperawatan
- Perfusi Perifer Tidak efektif
- Penurunan Curah Jantung
- Hipovolemia
- Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
- Risiko Penurunan Curah Jantung
- Risiko Hipovolemia
- Risiko Syok
Luaran Keperawatan
- Perfusi Perifer Meningkat
- Curah Jantung Meningkat
- Status Cairan membaik
- Tingkat syok menurun
Baca Juga :
SPO Keperawatan : Pemberian Defibrilasi
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Manometer
- Water pass atau penggaris
- Cairan NaCl 0,9 %
- Three-Way
- Set infus
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pastikan kepatenan selang CVC (central venous catheter)
- Posisikan pasien dalam keadaan supine atau dalam posisi semi recumbent
- Tentukan titik nol (zero point) dengan mensejajarkan manometer dengan aksis
plebostatik. - Pastikan ketepatan titik nol dengan menggunakan water pass atau penggaris
yang terdapat pada manometer - Berikan tanda pada aksis plebostatik
- Tutup three-way ke arah pasien dan buka ke arah manometer
- Buka klem cairan infus pasien dan alirkan perlahan untuk mengisi manometer
ke level yang lebih tinggi dari nilai normal atau sampai batas 20 cmH₂O - Tutup aliran infus dari pasien dan buka three-way dari manometer ke arah pasien
- Perhatikan penurunan cairan dalam manometer dan tunggu hingga penurunan
cairan berhenti - Lakukan pembacaan nilai manometer pada angka di manometer di level cairan
berhenti - Informasikan hasil pengkuran, jika perlu
- Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
Baca Juga :
SPO Keperawatan : Pemberian Obat Intrapleura
SPO Keperawatan : Pemasangan Akses Vena Sentral (CVC)
