Asuhan Keperawatan Jiwa pada Klien dengan Waham

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Risiko kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan waham.
2. Perubahan proses pikir: waham berhubungan dengan harga diri rendah.

Baca juga : Prospek Perawat Kesehatan Jiwa di Indonesia dan Cara Menjadi Perawat Kesehatan Jiwa

FOKUS INTERVENSI

1. Tindakan Keperawatan untuk Pasien
   • Tujuan
     • Pasien dapat berorientasi kepada realitas secara bertahap
     • Pasien dapat memenuhi kebutuhan dasar.
     • Pasien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan.
     • Pasien menggunakan obat dengan prinsip lima benar.
   • Tindakan keperawatan
     • Bina hubungan saling percaya
       • Mengucapkan salam terapeutik.
       • Berjabat tangan.
       • Menjelaskan tujuan interaksi.
       • Membuat kontrak topik, waktu, dan tempat setiap kali bertemu pasien.
     • Bantu orientasi realitas (SP 1 PASIEN)
       • Tidak mendukung atau membantah waham pasien.
       • Yakinkan pasien berada dalam keadaan aman.
     • Observasi pengaruh waham terhadap aktivitas sehari-hari.
       • Jika pasien terus-menerus membicarakan wahamnya, dengarkan tanpa memberikan dukungan atau menyangkal sampai pasien berhenti membicarakannya.
       • Berikan pujian bila penampilan dan orientasi pasien sesuai dengan realitas.
     • Diskusikan kebutuhan psikologis atau emosional yang tidak terpenuhi sehingga menimbulkan kecemasan, rasa takut, dan marah ( SP 2 PASIEN)
       • Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan fisik dan emosional pasien.
       • Berdiskusi tentang kemampuan positif yang dimiliki.
       • Bantu melakukan kemampuan yang dimiliki.
       • Berdiskusi tentang obat yang diminum.
     • Melatih minum obat yang benar (SP 3 PASIEN)
2. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga
   • Tujuan
     • Keluarga mampu mengidentifikasi waham pasien.
     • Keluarga mampu memfasilitasi pasien untuk memenuhi kebutuhan yang dipenuhi oleh wahamnya.
     • Keluarga mampu mempertahankan program pengobatan pasien secara optimal.
   • Tindakan keperawatan
     • Diskusikan dengan keluarga tentang waham yang dialami pasien (SP 1 KELUARGA)
       • Masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
       • Pengertian, tnada gejala, jenis dan proses terjadinya waham
       • Diskusikan dengan keluarga tentang hal berikut
         • Cara merawat pasien waham di rumah
         • Follow up dan keteraturan pengobatan.
         • Lingkungan yang tepat untuk pasien.
     • Melatih dan mempraktikan cara merawat pasien dengan waham (SP 2 KELUARGA)
       • Diskusikan dengan keluarga tentang obat pasien (nama obat, dosis, frekuensi, efek samping, akibat penghentian obat) serta tindak lanjut pasien setelah pulang (SP 3 KELUARGA)
       • Diskusikan dengan keluarga kondisi pasien yang memerlukan konsultasi segera.

Baca juga : Asuhan Keperawatan Jiwa – Klien dengan Halusinasi

EVALUASI

1. Pasien mampu melakukan hal berikut
   • Mengungkapkan keyakinannya sesuai dengan kenyataan.
   • Berkomunikasi sesuai kenyataan.
   • Menggunakan obat dengan benar dan patuh.
2. Keluarga mampu melakukan hal berikut
   1. Membantu pasien untuk mengungkapkan keyakinannya sesuai kenyataan.
   2. Membantu pasien melakukan kegiatan-kegiatan sesuai dengan kemampuan dan kebutuhan pasien.
   3. Membantu pasien menggunakan obat dengan benar dan patuh.

Daftar Referensi :

Direja, Ade Herman Surya. (2011). Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta : Nuha Medika

Keliat, Budi Anna. (2009). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: ECG.

Sadock, Benjamin J., Virginia A. Sadock. (2010). Buku Ajar Psikiatri Klinis: Kaplan dan Sandock (Edisi 2). Jakarta : EGC