JENIS KASUS (STROKE HAEMORAGIK)
Stroke hemoragik adalah perdarahan akibat pecahnya pembuluh darah pada area tertentu di dalam otak. Kondisi ini menyebabkan aliran darah di bagian tersebut berkurang. Tanpa pasokan oksigen yang dibawa oleh darah, sel otak dapat cepat mati sehingga fungsi otak pun terganggu.
Stroke hemoragik merupakan kondisi yang kritis. Artinya, perawatan medis perlu diberikan kepada penderita stroke hemoragik sesegera mungkin. Penanganan dini dapat mengurangi kemungkinan terjadinya kerusakan otak permanen, cacat, dan bahkan kematian.
Baca juga : Asuhan Keperawatan Jiwa pada Klien dengan Waham
DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Bersihan jalan napas tidak efektik berhubungan dengan pembersihan jalan napas neuromuskular (D.0001)
- Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran alvioli (D.0003)
INTERVENSI KEPERAWATAN
| Diagnosa Keperawatan (SDKI) | Kriteria Hasil (SLKI) | Intervensi (SIKI) |
| Bersihan jalan napas tidak efektik berhubungan dengan pembersihan jalan napas neuromuskular (D.0001) | Setelah dilakukan tindakan keperawatan, keadaan klien dapat membaik dengan kriteria hasil : Produksi sputum berkurangPola napas membaikFrekuensi napas membaikGelisah berkurang | Manajemen Jalan Napas Buatan (ETT) Observasi : – Monitor posisi selang ETT terutama setelah mengubah posisi Terapeutik : – Cegah ETT terlipat – Berikan pre oksigenasi 100% selama 30 detik sebelum dan sesudah menghisap – Ubah posisi ETT setiap 24 jam – Lakukan perawatan mulut Kolaborasi : – Kolaborasi intubasi ulang jika terbentuk mucous plug yang tidak dapat dilakukan penghisapan Pemantauan Respirasi Obstervasi : – Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas – Monitor pola napas – Monitor adanya produksi sputum – Monitor adanya sumbatan jalan napas – Monitor saturasi oksigen Terapeutik : – Atur interval pemantauan respirasi sesuai dengan kondisi pasien Edukasi : – Informasikan hasil pemantauan Manajemen ventilasi mekanik Observasi : – periksa indikator ventilasi mekanik – monitor efek negatif ventilator – monitor ventilator terhadap status oksigenasi Terapeutik : – Atur posisi kepa;a untuk mencegah aspirasi – Reposisi setiap 2 jam – Lakukan perawatan mulut secara rutin – Lakukan penghisapan lendir sesuai kebutuhan Kolaborasi : – Kolaborasi pemilihan mode ventilator – kolaborasi agen pelumpuh otot – kolaborasi penggunaan PS atau PEEP untuk meminimalkan hipoventilasi alveoulus |
| Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran alvioli (D.0003) | Setelah dilakukan tindakan keperawatan, keadaan klien dapat membaik dengan kriteria hasil : Tingkat kesadaran meningkatPola napas membaik | Pemantauan Respirasi Obstervasi : – Monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas – Monitor pola napas – Monitor adanya produksi sputum – Monitor adanya sumbatan jalan napas – Monitor saturasi oksigen Terapeutik : – Atur interval pemantauan respirasi sesuai dengan kondisi pasien Edukasi : – Informasikan hasil pemantauan |
DAFTAR REFERENSI
Chaudhary, N. et al. (2019). Hemorrhagic Stroke. Pathomechanisms of Injury and Therapeutic Options. CNS Neuroscience & Therapeutics, 25(10), pp. 1073.
Hostettler, I., Seiffge, D., & Werring, D. (2019). Intracerebral Hemorrhage: An Update on Diagnosis and Treatment. Expert Review of Neurotherapeutics, 19(7), pp. 679–694.
Centers for Disease Control and Prevention (2020). Stroke Home. About Stroke.
Stroke Association (2020). Types of Stroke. Hemorrhagic Stroke.
Mayo Clinic (2021). Diseases and Conditions. Stroke.
Ada’s Medical Knowledge Team. ADA Health (2020). Conditions. Hemorrhagic Stroke.
Chong, J. MSD Manual (2020). Overview of Hemorrhagic Stroke.
Chong, J. MSD Manual (2020). Intracerebral Hemorrhage.
Chong, J. MSD Manual (2020). Subarachnoid Hemorrhage.
Cleveland Clinic (2020). Disease and Conditions. Intracranial Hemorrhage.
Ellis, M. Healthline (2018). Hemorrhagic Stroke.
Wright, S. WebMD (2020). Brain Hemorrhage: Cause, Symptoms, Treatments.Tim Pokja
SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
