MediaPerawat.id – Diagnosa Keperawatan Hipervolemia (D.0022)
- Kategori : Fisiologis
- Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Definisi : Peningkatan volume cairan intravaskuler, interstisiel dan/atau intraseluler.
Gejala dan Tanda Mayor
- Ortopnea
- Dispnea
- Paroxymal nocturnal dyspnea (PND)
- Edema anasarka dan/atau edema perifer
- Berat badan meningkat dalam waktu singkat
- Jugular Venous Pressure (JVP) dan/atau Central Venous Pressure (CVP) meningkat
- Refleks hepatojugular positif
Gejala dan Tanda Minor
- Distensi vena jugularis
- Suara napas tambahan :
- Hepatomegali
- Hemoglobin turun
- Hematokrit turun ..
- Oliguria
- Balance cairan positif :
- Kongesti paru
- Lain – lain :
Baca Juga : Asuhan Keperawatan Berat Badan Lebih (D.0018)
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama … x 24 jam,diharapkan keseimbangan cairan meningkat dengan kriteria hasil :
- Asupan cairan meningkat
- Outpun urine meningkat
- Membran mukosa lembab
- Asupan makanan meningkat
- Edema menurun
- Dehidrasi menurun
- Asites menurun
- Tekanan darah membaik
- Frekuensi nadi membaik
- Kekuatan nadi membaik
- Badan membaik
Intervensi
Manajemen Hipervolemia
Observasi
- Periksa tanda dan gejala hipervolemia
- Penyebab hipervolemia
- Monitor status hemodinamik (frekuensi jantung, TD, MAP, CVP, PAP, PCWP, CO, CI)
- Monitor intake dan output cairan
- Monitor tanda hemokonsentrasi
- Monitor kecepata infus secara ketat
- Efek samping diuretik
Baca Juga : Asuhan Keperawatan Perfusi Serebral Tidak Efektif (D.0017)
Terapeutik
- Timbang berat badan setiap hari pada waktu yang sama
- Batasi asupan cairan dan garam
- Tinggikan kepala dan tempat tidur 30°-40°
Edukasi
- Ajarkan cara mengukur dan mencatat intake dan output cairan
- Ajarkan cara membatasi cairan
Kolaborasi
- Pemberian obat – obatan
- Lain – lain
