MediaPerawat.id – Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif (D.0017)
- Kategori : Fisiologis
- Subkategori : Sirkulasi
Definisi : Beresiko mengalami penurunan sirkulasi darah ke otak.
Faktor Risiko :
- Keabnormalan masa protombin dan/ atau masa tromboplastin parsial
- Penurunan kinerja ventrikel kiri
- Ateroskelrosiaorta
- Diseksi arteri
- Fibrilasi atrium
- Tumor otak
- Stenosis karotis
- Katup prostetik mekanik
- Stenosis mitral
- Neoplasma otak
- Infark miokard akut
- Sindrom sick sinus
- Penyalahgunaa zat
- Miksoma atrium
- Aneurisma serebri
- Koagulopati
- Dilatasi kardiomiopati
- Koagulasi intravaskuler diseminata
- Embolisme
- Cedera kepala
- Hiperkolesteroneia
- Hipertensi
- Endokarditis infektif
- Terapi trombolitik
- Efek samping tindakan
Baca Juga : Asuhan Keperawatan Risiko Perfusi Renal Tidak Efektif (D.0016)
Tujuan dan Kriteria Hasil
Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan selama … x 24jam, diharapkan perfusi renal meningkat dengan kriteria hasil:
- Jumlah urine meningkat
- Nyeri abdomen menurun
- Mual menurun
- Muntah menurun
- Distensi abdomen menurun
- Tekanan arteri rata-rata membaik
- Kadar urea nitrogen darah membaik
- Kadar kreatinin plasma membaik
- Tekanan darah sistolik membaik
- Tekanan darah diastolik membaik
- Kadar elektrolit membaik
- Keseimbangan asam basa membaik
- Bisis usus membaik
- Fungsi hati membaik
Intervensi
Pencegahan Syok
Observasi
- Monitor status kardiopulmonal
- Monitor status oksigenasi
- Monitor status cairan
- Monitor tingkat kesadaran dan respon pupil
- Periksa riwayat alergi
Terapeutik
- Berikan oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen > 94%
- Persiapkan intubasi dan ventilasi mekanis, jika perlu
- Pasang jalur IV, jika perlu
- Pasang kateter urine untuk menilai produksi urine, jika perlu
- Lakukan skintest, untuk mencegah reaksi alergi
Edukasi
- Jelaskan penyebab/gaktor resiko syok
- Jelaskan tanda dan gejala awal syok
- Anjurkan melapor jika menemukan /merasakan tanda dan gejala awal syok
- Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral
- Anjurkan menghindari alergen
Kolaborasi
- Obat – obatan
- Transfusi darah, jika perlu
- Lain-lain
