| MediaPerawat.id – Diagnosa Keperawatan Risiko Perdarahan (D.0012) Kategori : Fisiologis Subkategori : Sirkulasi Definisi : Beresiko mengalami kehilangan darah baik internal (terjadi didalam tubuh) maupun eksternal (terjadi hingga keluar tubuh). Faktor Risiko : 1. Aneurisma 2. Gangguan gastrointestinal (ulkus lambung, polip, varises) 3. Gangguang fungsi hati (serosis hepatis) 4. Komplikasi kehamilan (ketuban pecah dini, plasenta previa/abrupsio, kehamilan kembar) 5. Komplikasi pasca postpartum 6. Gangguan koagulasi (trombositopenia) 7. Efek agen farmakologis 8. Tindakan pembedahan 9. Trauma 10. Kurang terpapar informasi tentang pencegahan perdarahan 11. Proses keganasan Lain – lain : Tujuan dan Kriteria Hasil Setelah diberikan asuhan keperawatan selama … x 24jam, diharapkan tingkat perdarahan menurun dengan kriteria hasil: 1. Membran mukosa lembab meningkat 2. Hematemesis menurun 3. Hematuria menurun 4. Perdarahan anus menurun 5. Perdarahan vagina menurun 6. Perdarahan pasca operasi menurun 7. Distensi abdomen menurun 8. Hemoglobin membaik 9. Hematokrit membaik 10. Tekanan darah membaik 11. Frekuensi nadi membaik 12. Suhu tubuh membaik Intervensi Pencegahan Perdarahan Observasi a. Monitor tanda dan gejala perdarahan b. Monitor nilai hematokrit/hemaglobin sebelum dan setelah kehilangan darah c. Monitor tanda-tanda vital ortostatik d. Monitor koagulasi (PT, PTT, fibrinogen) Terapeutik a. Pertahankan bed rest selama perdarahan b. Batasi tindakan invasif, jika perlu c. Gunakan kasur pencegah dekubitus d. Hindari pengukuran suhu rektal Edukasi a. Jelaskan tanda dan gejala perdarahan b. Anjurkan menggunakan kaos kaki saat ambulasi c. Anjurkan meningkatkan asupan cairan untuk menghindari konstipasi d. Anjurkan menghindari aspirin atau antikoagulasi e. Anjurkan meningkatkan asupan makanan dan vitamin K f. Anjurkan segera melapor jika terjadi perdarahan Kolaborasi Kolaborasi pemberian produk darah Pemberian obat –obatan Lain –lain |
