Askep  

Asuhan Keperawatan Hipervolemia (D.0022)

Foto : Askep Hipervolemia D.0022//Redaksi

MediaPerawat.id – Diagnosa Keperawatan Hipervolemia (D.0022)

  • Kategori : Fisiologis
  • Subkategori : Nutrisi dan Cairan

Definisi :  Peningkatan volume cairan intravaskuler, interstisiel dan/atau intraseluler.

Gejala dan Tanda Mayor

  • Ortopnea
  • Dispnea
  • Paroxymal nocturnal dyspnea (PND)
  • Edema anasarka dan/atau edema perifer
  • Berat badan meningkat dalam waktu singkat
  • Jugular Venous Pressure (JVP) dan/atau Central Venous Pressure (CVP) meningkat
  • Refleks hepatojugular positif

Gejala dan Tanda Minor

  • Distensi vena jugularis
  • Suara napas tambahan :
  • Hepatomegali
  • Hemoglobin turun
  • Hematokrit turun ..
  • Oliguria
  • Balance cairan positif :
  • Kongesti paru
  •  Lain – lain :

Baca Juga : Asuhan Keperawatan Berat Badan Lebih (D.0018)

Tujuan dan Kriteria Hasil

Setelah diberikan asuhan keperawatan selama … x 24 jam,diharapkan keseimbangan cairan meningkat dengan kriteria hasil :

  • Asupan cairan meningkat
  • Outpun urine meningkat
  • Membran mukosa lembab
  • Asupan makanan meningkat
  • Edema menurun
  • Dehidrasi menurun
  • Asites menurun
  • Tekanan darah membaik
  • Frekuensi nadi membaik
  • Kekuatan nadi membaik
  • Badan membaik

Intervensi

Manajemen Hipervolemia

Observasi

  • Periksa tanda dan gejala hipervolemia
  • Penyebab hipervolemia
  • Monitor status hemodinamik (frekuensi jantung, TD, MAP, CVP, PAP, PCWP, CO, CI)
  • Monitor intake dan output cairan
  • Monitor tanda hemokonsentrasi
  • Monitor kecepata infus secara ketat
  •  Efek samping diuretik

Baca Juga : Asuhan Keperawatan Perfusi Serebral Tidak Efektif (D.0017)

Terapeutik

  • Timbang berat badan setiap hari pada waktu yang sama
  • Batasi asupan cairan dan garam
  • Tinggikan kepala dan tempat tidur 30°-40°

Edukasi

  • Ajarkan cara mengukur dan mencatat intake dan output cairan
  • Ajarkan cara membatasi cairan

Kolaborasi

  • Pemberian obat – obatan
  • Lain – lain
Exit mobile version