Pre Operasi
DIAGNOSA KEPERAWATAN [SDKI]
Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi [D.0080]
Definisi
Kondisi emosi dan pengalaman subjektif individu terhadap objek yang tidak jelas dan spesifik akibat antisipasi bahaya yang memungkinkan individu melakukan tindakan untuk menghadapi ancaman.
Penyebab
- Krisis situasional
- Kebutuhan tidak terpenuhi
- Krisis muturasional
- Ancaman terhadap konsep diri
- Ancaman terhadap kematian
- Kekhawatiran mengalami kegagalan
- Disfungsi sistem keluarga
- Hubungan orang tua-anak tidak memuaskan
- Faktor keturunan
- Penyalahgunaan xat
- Terpapar bahaya lingkungan
- Kurang terpapar informasi
Kondisi Klinis Terkait
- Penyakit kronis progresif
- Penyakit akut
- Hospitalisasi
- Rencana operasi
- Kondisi diagnosis penyakit belum jelas
- Penyakit neurologis
- Tahap tumbuh kembang
INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI)
Reduksi ansietas [I. 09314]
- Monitor tanda-tanda ansietas
- Pahami situasi yang membuat ansietas
- Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu kecemasan
- Jelaskan prosedur termasuk sensasi yang mungkin di alami
Baca juga : Asuhan Keperawatan Risiko Inkontinensia Urin Urgensi [D.0051]
Intra Operasi
Diagnosa Keperawatan [SDKI]
Risiko Hipotermia Perioperatif berhubungan dengan suhu lingkungan rendah [D.0140]
Definisi
Berisiko mengalami kegagalan termoregulasi yang dapat mengakibatkan suhu tubuh berada di bawah rentang normal
Faktor Risiko
- Berat badan ekstrem
- kerusakan hipotalamus
- konsumsi alkohol
- kurangnya lapisan lemak subkutan
- suhu lingkungan rendah
- malnutrisi
- pemakaian pakaian yang tipis
- penurunan laju metabolisme
- terapi radiasi
- tidak beraktivitas
- tranfer panas
- trauma
- prematuritas
- penuaan
- bayi baru lahir
- berat badan lahir rendah
- kurang terpapar informasi tentang pencegahan hipotermia
- efek agen farmakologis
Baca juga : Asuhan Keperawatan Risiko Syok [D.0036]
Kondisi Klinis Terkait
- berat badan ekstrem
- dehidrasi
- kurang mobilitas fisik
INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI)
Manajemen Hipotermi [I.14507]
- Identifikasi penyebab hipotermia
- Monitor tanda dan gejala akibat hipotermia
- Lakukan penghangatan pasif
Post Operasi
Diagnosa Keperawatan [SDKI]
Risiko infeksi berhubungan dengan tindakan pasca pembedahan [D.0142]
Definisi
Berisiko mengalami peningkatan terserang organisme patogenik
Faktor Risiko
- Penyakit kronis
- efek prosedur invasif
- malnutrisi
- peningkatan paparan organisme patogen lingkungan
- ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer :
- gangguan peristaltik
- kerusakan integritas kulit
- perubahan sekresi pH
- penurunan kerja siliaris
- ketuban pecah lama
- ketuban pecah sebelum waktunya
- merokok
- statis cairan tubuh
- ketidakadekuatan pertahanan tubuh sekunder :
- penurunan hemoglobin
- imunosupresi
- leukopenia
- supresi respon inflamasi
- vaksinasi tidak adekuat
Kondisi klinis terkait
- AIDS
- luka bakar
- penyakut paru obstruktif kronis
- diabetes melitus
- tindakan invasif
- kondisi penggunaan terapi steroid
- penyalahgunaan obat
- ketuban pecah sebelum waktunya (KPSW)
- kanker
- gagal ginjal
- imunosupresi
- Lymphedema
- Leukositopenia
- Gangguan fungsi hati
Baca juga : Asuhan Keperawatan Defisit Nutrisi [D.0019]
INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI)
Pencegahan Infeksi [I. 14539]
- Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik
- Berikan perawatan kulit pada area edema
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi
- Ajarkan cara memeriksa kondisi luka
Daftar Referensi :
PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed). Jakarta: DPP PPNI
