Asuhan Keperawatan Risiko Inkontinensia Urin Urgensi [D.0051]

Kategori: Fisiologis, Subkategori: Eliminasi

DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)

Risiko Inkontinensia Urin Urgensi

Definisi

Berisiko mengalami pengeluaran urin yang tidak terkendali

Penyebab

• Efek samping obat, kopi dan alkohol
• Hiperrefleks destrussor
• Gangguan sistem saraf pusat
• Kerusakan kontraksi kandung kemih: relaksasi spingter tidak terkendali
• Ketidakefektifan kebiasaan berkemih
• Kapasitas kandung kemih kecil

Kondisi Klinis Terkait

• Infeksi/ Tumor/batu saluran kemih dan/atau ginjal
• Gangguan sistem saraf

BACA JUGA : Asuhan Keperawatan Risiko Ketidakseimbangan Kadar Glukosa Darah [D.0038]

LUARAN KEPERAWATAN (SLKI)

Tujuan dan Kriteria Hasil

Setelah dilakukan intevensi keperawatan selama ………… maka diharapkan eliminasi urin membaik, dengan kriteria hasil :

*

• Kemampuan berkemih  1 2 3 4 5
• Sensasi berkemih  1 2 3 4 5

**

• Nokturia 1 2 3 4 5
• Distensi kandung kemih 1 2 3 4 5
• Urgensi 1 2 3 4 5
• Urin menetes (dribbling) 1 2 3 4 5
• Volume residu urin 1 2 3 4 5
• Anuria 1 2 3 4 5

***

• Frekuensi BAK 1 2 3 4 5

Keterangan Skor

1. * Menurun (1) Cukup Menurun (2) Sedang (3) Cukup Meningkat (4) Meningkat (5)
2. ** Meningkat (1) Cukup Meningkat (2) Sedang (3) Cukup Menurun (4) Menurun (5)
3. *** Memburuk (1) Cukup Memburuk (2) Sedang (3) Cukup Membaik (4) Membaik (5)

INTERVENSI KEPERAWATAN (SIKI)

Manajemen Eliminasi Urine [I.04152]    

Observasi        

• Monitor eliminasi urin (mis frekuensi, konsistensi, volume)  
• Identifikasi tanda dan gejala retensi / inkontinensia urin    
• Identifikasi faktor yang menybabkan retensi  

Terapeutik      

• Catat waktu dan haluaran urin  
• Batasi asupan cairan  
• Ambil sample urin tengah (midstream) atau kultur  
• Berikan penutup mata bayi  

Edukasi      

• Ajarkan tanda dan gejala infeksi saluran kemih  
• Ajarkan mengukur asupan cairan dan haluaran urin  
• Ajarkan mengenali tanda berkemh dan waktu yang tepat untuk berkemih  
• Ajarkan terapi modalitas penguatan otot-otot panggul atau berkemih  
• Ajarkan minum yang cukup. Bila tidak ada kontraindikasi  
• Anjurkan mengurangi minum menjelang tidur

Kolaborasi      

• Kolaborasi pemberian obat supositoria uretra, jika perlu dan indirek

Sumber :

• PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
• PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
• PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI