Mediaperawat.id – Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) merupakan alat ukur untuk mengukur nyeri pada neonatus prematur dan cukup bulan. Alat ini dapat digunakan untuk memonitor neonatus sebelum, selama, dan setelah prosedur yang menimbulkan nyeri seperti venapuncture. Total skor nyeri antara 0-7.
Petunjuk Skor NIPS
1. Ekspresi Wajah
- Skor 0 : Otot-otot rileks = wajah tenang, ekspresi netral
- Skor 1 : Meringis = otot wajah tegang; kening mengerenyit, dahi, rahang; ekspresi wajah negatif (hidung, mulut, kening)
2. Tangisan
- Skor 0 : Tidak menangis = diam, tidak menangis
- Skor 1 : Merengek = mengerang ringan, intermiten
- Skor 2 : Menangis kuat = berteriak keras, melengking, terus-menerus
3. Pola Napas
- Skor 1: Rileks = seperi pola napas biasa
- Skor 2: Perubahan napas = ireguler, lebih cepat, menahan napas
4. Tangan
- Skor 0 : Rileks/terkendali = tidak ada otot yang kaku, pergerakan lengan
Skor 1 : Fleksi/ekstensi = tegang, lengan lurus, ekstensi dengan cepat, fleksi
5. Kaki
- Skor 0 : Rileks/terkendali = tidak ada otot yang kaku, pergerakan kaki
- Skor 1 : Fleksi/ekstensi = tegang, kaki lurus, ekstensi dengan cepat, fleksi
6. Tingkat minat
- Skor 0 : Tidur/bangun = diam, tenang
- Skor 1 : Rewel = gelisah, waspada, memukul
7. Derajat Nyeri
- 0-2 = Tidak nyeri-nyeri ringan
- 3-4 = Nyeri ringan-nyeri sedang
- 4 = Nyeri berat
8. Intervensi
- Tidak ada
- Intervensi nonfarmakologi dengan pengkajian ulang 30 menit
- Intervensi nonfarmakologi dan farmakologi dengan pengkajian ulang 30 menit
Baca Juga : Pengkajian Cemas : Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS)
Berikut Tabel Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), yaitu:
Sumber : Aris N. Ramdhani, DKK. 2020. Buku Saku Praktik Klinik Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
