Asuhan Keperawatan dengan Klien Isolasi Sosial (ISOS)

Diagnosa Keperawatan

Diagnosis keperawatan dari pohn masalah pada gambar adalah sebagai berikut (Mukhripah Damaiyanti, 2012: hal 106).

1. Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri dan orang lain
2. Harga diri rendah kronik

Baca juga : Laporan Pendahuluan : Asuhan Keperawatan Pola Napas Tidak Efektif dengan Gangguan Sistem Peredaran Darah ; Coronary Artery Disease (CAD)

Fokus Intervensi

1. Tujuan Umum
   • Klien dapat melanjutkan hubungan peran sesuai denga tanggung jawab.
2. Tujuan Khusus
   • TUK I : Klien dapat membina hubungan saling percaya
     • Kriteria Evaluasi
       • Klien mau membalas salam
       • Kien mau berjabat tangan
       • Klien mau menyebutkan nama
       • Klien mau kontak mata
       • Klien mau mengetahui nama perawat
       • Klien mau menyediakan waktu untuk kontak
     • Intervensi
       • Beri salam dan panggil nama kien
       • Sebutkan nama perawat sambil berjabat tangan
       • Jelaskan maksud hubungan interaksi
       • Jelaskan tentang kontrak yang akan dibuat
       • Beri rasa aman dan sikap empati
       • Lakukan kontak singkat tapi sering
   • TUK II : Klien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
     • Kriteria Evauasi
       • Klien dapat mengungkapkan perasaannya
       • Klien dapat mengungkapkan penyebab perasaan jengkel/jengkel (dari diri sendiri, orang lain dan lingkungan)
     • Intervensi
       • Beri kesempatan mengungkapkan perasaannya
       • Bantu klien mengungkap perasaannya
   • TUK III : Kien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
     • Kriteria Evaluasi
       • Klien dapat mengungkapkan perasaan saat marah atau jengkel
       • Klien dapat menyimpulkan tanda-tanda jengkel/kesal yang dialami
     • Intervensi
       • Anjurkan klien mengungkapkan yang dialami saat marah/jengkel
       • Observasi tanda-tanda perilaku kekerasan pada klien
       • Simpulkan bersama klien tanda-tanda klien saat jengkel/marah yang dialami
   • TUK IV : Klien dapat mengidentifikasi perilakuk kekerasan yang biasa dilakukan
     • Kriteria Evaluasi
       • Klien dapatmengungkapkan perilaku kekerasan yang dilakukan
       • Klien dapat bermain peran dengan perilaku kekerasan yang dilakukan
       • Klien dapat mengetahui cara yang biasa dapat menyelesaikan masalah atau tidak
     • Intervensi
       • Anjurkan klien mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan klien
       • Bantu klien dapat bermain peran dengan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan
       • Bicarakan dengan klien apakah dengan cara yang klien lakukan masalahnya selesai
   • TUK V : Klien dapat mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
     • Kriteria Evaluasi
       • Klien dapat mengungkapkan akibat dari cara yang dilakukan klien
     • Intervensi
       • Bicarakan akibat kerugian dari cara yang dilakukan klien
       • Bersama klien menyimpulkan akibat cara yang dilakukan oleh klien
       • Tanyakan pada klien apakah ingin mempelajari cara baru yang sehat
   • TUK VI : Klien dapat mengidentifikasi cara konstruktif dalam berespon terhadap kemarahan secara konstruktif
     • Kriteria Evaluasi
       • Klien dapat melakukan cara berespn terhadap kemarahan secara konstruktif
     • Intervensi
       • Tanyakan pada klien apakah ingin mempelajari cara baru
       • Beri pujian jika klien menemukan cara yang sehat
       • Diskusikan dengan klien mengenai cara lain
   • TUK VII : Klien dapat mengontrol perilaku kekerasan
     • Kriteria Evaluasi
       • Klien dapat mengontrol perilaku kekerasan
       • Fisik     : olahragadan menyiram tanaman
       • Verbal : mengatakan secra langsung dan tidak menyakiti
       • Spiritual: sembahyang, berdoa/ibdah yang lain
     • Intervensi
       • Bantu klien memilih cara yang tepat untuk klien
       • Bantu klien mengidentifikasi manfaat cara yang dipilih
       • Bantu klien menstimulasi cara tersebut
       • Berikan reinforcement positif atas keberhasilan klien menstimulasi cara tersebut
       • Anjurkan klien menggunakan cara yang telah dipilihnya jiak ia sedang kesal/jengkel
   • TUK VIII : Klien mendapat dukungan keluarga dalam mengontrol perilaku kekerasan
     • Kriteria Evaluasi
       • Keluarga klien dapat menyebutkan cara merawat klien yang berperikalu kekerasan
       • Keluarga klien meras puas dalam merawat klien
     • Intervensi
       • Identifikasi kemampuan keluarga merawat klien dari sikap apa yang telah dilakukan keluarga terhadap klien selam ini
       • Jelaskan peran serta keluarga dalam perawatan klien
       • Jelaskan cara merawat klien
       • Bantu keluarga mendemonstrasikan cara merawat kien
       • Bantu keluarga mengungkapkan perasaannya setelah melakukan demonstrasi
   • TUK IX : Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program pengobatan)
     • Kriteria Evaluasi
       • Klien dapat meyebutkan obat-batan yang diminum dan kegunaannya
       • Klien dapat minum obat sesuai dengan program pengobatan
     • Intervensi
       • Jelaskan jenis-jenis obat yang diminum klien
       • Diskusikan manfaat minum obat dan kerugian berhenti minum obat tanpa izin dokter

Daftar Referensi :

Eko Prabowo. (2014). Konsep & Aplikasi ASUHAN KEPERAWATAN JIWA. Yogyakarta: Nuha Medika.

Mukhripah Damaiyanti. (2012). Asuhan Keperawatan Jiwa. Samarinda: Refka Aditama.

Nuraenah. (2012). Hubungan Dukungan Keluarga dan Beban Keluarga dalam Merawat Anggota dengan Riwayat Perilaku Kekerasan di RS. Jiwa Islam Klender Jakarta Timur, 29-37.

Sari, K. (2015). Panduan Lengkap Praktik Klinik Keperawatan Jiwa. Jakarta: Trans Info MEdia.

Fitria, Nita. (2009). Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP) untuk 7 Diagnosis Keperawatan Jiwa Berat bagi S-1 Keperawatan. Jakarta: Salemba