MediaPerawat.id – Sindrom kompartemen adalah kondisi menyakitkan yang terjadi ketika tekanan di dalam otot berkembang ke tingkat yang berbahaya. Tekanan ini dapat menurunkan aliran darah, yang mencegah makanan dan oksigen mencapai sel-sel saraf dan otot.
Baca juga : Apa Itu Addison’s Disease?
Sindrom kompartemen berkembang ketika pembengkakan atau perdarahan terjadi di dalam kompartemen. Karena fasia tidak meregang, ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada kapiler, saraf, dan otot di kompartemen. Aliran darah ke sel-sel otot dan saraf terganggu. Tanpa pasokan oksigen dan nutrisi yang stabil, sel-sel saraf dan otot dapat rusak.
Pada sindrom kompartemen akut, kecuali tekanannya berkurang dengan cepat, kecacatan permanen dan kematian jaringan dapat terjadi. Ini biasanya tidak terjadi pada sindrom kompartemen kronis (exertional). Sindrom kompartemen paling sering terjadi di kompartemen anterior (depan) tungkai bawah (betis). Ini juga dapat terjadi di kompartemen lain di kaki, termasuk paha, serta di lengan, tangan, kaki, dan bokong.
Tipe
Ada dua tipe sindrom kompartmene adalah sebagai berikut :
- Sindrom kompartemen akut
- Merupakan keadaan darurat medis. Biasanya disebabkan oleh cedera parah dan sangat menyakitkan. Tanpa perawatan, dapat menyebabkan kerusakan otot permanen.
- Tanda klasik sindrom kompartemen akut adalah rasa sakit yang parah, terutama ketika otot di dalam kompartemen diregangkan.
- Rasa sakitnya lebih hebat dari apa yang diharapkan dari cedera itu sendiri. Menggunakan atau meregangkan otot yang terlibat meningkatkan rasa sakit.
- Mungkin juga ada sensasi kesemutan atau terbakar (parestesia) di kulit.
- Otot mungkin terasa kencang atau penuh.
- Mati rasa atau kelumpuhan adalah tanda-tanda terlambat dari sindrom kompartemen. Ini biasanya menunjukkan cedera jaringan permanen.
- Sindrom kompartemen kronis
- Dikenal sebagai sindrom kompartemen aktivitas, biasanya bukan keadaan darurat medis. Ini paling sering disebabkan oleh aktivitas atletik dan reversibel dengan istirahat.
- Sindrom kompartemen kronis menyebabkan rasa sakit atau kram selama berolahraga. Rasa sakit ini hilang ketika aktivitas berhenti. Ini paling sering terjadi di kaki.
- Gejala mungkin juga termasuk:
- Mati rasa
- Kesulitan menggerakkan kaki, terkadang dengan rasa kaki menampar ke bawah saat berlari
- Otot yang terlihat menonjol
Anatomi
Kompartemen adalah pengelompokan otot, saraf, dan pembuluh darah di lengan dan kaki Anda. Menutupi jaringan ini adalah membran keras yang disebut fasia. Peran fasia adalah untuk menjaga jaringan tetap di tempatnya, dan, oleh karena itu, fasia tidak meregang atau mengembang dengan mudah.
Penyebab
Sindrom kompartemen akut biasanya berkembang setelah cedera parah, seperti kecelakaan mobil atau patah tulang. Jarang, itu berkembang setelah cedera yang relatif ringan.
Kondisi yang dapat menyebabkan sindrom kompartemen akut meliputi:
- Fraktur.
Otot yang memar parah. Jenis cedera ini dapat terjadi ketika sepeda motor jatuh di kaki pengendara, atau pemain sepak bola dipukul di kaki oleh helm pemain lain. Hal ini juga dapat terjadi setelah latihan yang terlalu kuat yang menyebabkan jaringan otot rusak (rhabdomyolysis) - Proses kembalinya aliran darah setelah sirkulasi yang tersumbat. Ini dapat terjadi setelah ahli bedah memperbaiki pembuluh darah yang rusak yang telah diblokir selama beberapa jam. Pembuluh darah juga dapat tersumbat saat tidur.
- Berbaring terlalu lama dalam posisi yang menghalangi pembuluh darah, kemudian bergerak atau bangun dapat menyebabkan kondisi ini. Kebanyakan orang sehat secara alami akan bergerak ketika aliran darah ke anggota tubuh tersumbat saat tidur. Perkembangan sindrom kompartemen dengan cara ini biasanya terjadi pada orang yang fungsi otaknya terganggu. Ini bisa terjadi setelah keracunan parah dengan alkohol atau obat-obatan lain.
- Proses terjadinya luka.
- Penggunaan steroid anabolik. Mengambil steroid adalah faktor yang mungkin dalam sindrom kompartemen.
- Perban. Gips dan perban ketat dapat menyebabkan sindrom kompartemen. Jika gejala sindrom kompartemen berkembang, lepaskan atau kendurkan perban yang menyempit. Jika Anda memiliki gips, segera hubungi dokter Anda.
Perawatan
Sindrom Kompartemen Akut
Sindrom kompartemen akut adalah keadaan darurat bedah. Tidak ada pengobatan nonsurgical yang efektif. Dokter akan membuat sayatan dan memotong kulit dan fasia yang menutupi kompartemen yang terkena. Prosedur ini disebut fasciotomy. Terkadang, pembengkakannya cukup parah sehingga sayatan kulit tidak dapat segera ditutup. Sayatan diperbaiki kemudian ketika pembengkakan mereda. Terkadang cangkok kulit digunakan.
Baca juga : Apa itu Total Knee Replacement (TKR)?
Sindrom Kompartemen Kronis
Perawatan nonsurgical
Terapi fisik, ortotik (sisipan untuk sepatu), dan obat-obatan antiinflamasi mungkin memiliki manfaat terbatas dalam menghilangkan gejala dan umumnya tidak memungkinkan kembali ke aktivitas penuh. Gejala dapat mereda jika menghindari aktivitas yang menyebabkan kondisi tersebut.
Pelatihan silang dengan aktivitas berdampak rendah dapat menjadi pilihan. Beberapa atlet memiliki gejala yang lebih buruk pada permukaan tertentu (beton vs. lintasan lari, atau rumput buatan vs. rumput). Gejala dapat dihilangkan dengan mengganti permukaan. Mengubah dari serang tumit ke kaki yang berjalan dapat mengubah gejala tergantung pada kompartemen yang dialami.
Perawatan bedah
Jika tindakan konservatif gagal, operasi mungkin menjadi pilihan. Mirip dengan operasi untuk sindrom kompartemen akut, operasi ini dirancang untuk membuka fasia sehingga ada lebih banyak ruang bagi otot untuk membengkak. Biasanya, sayatan kulit untuk sindrom kompartemen kronis lebih pendek daripada sayatan untuk sindrom kompartemen akut. Juga, operasi ini biasanya merupakan prosedur elektif – bukan keadaan darurat. Pembedahan untuk sindrom kompartemen aktivitas kronis pada kaki menghasilkan hasil yang sangat baik di kompartemen anterior dan lateral, dan hasil yang kurang dapat diprediksi ketika kompartemen posterior terlibat. Diagnosis yang akurat adalah kunci untuk mencapai manfaat yang signifikan dari operasi.
Daftar Referensi :
Compartment Syndrome – OrthoInfo – AAOS. (2022). Aaos.org. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/compartment-syndrome/
Elliott, K. G., & Johnstone, A. J. (2003). Diagnosing acute compartment syndrome. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 85(5), 625-632.
McQueen, M. M., Gaston, P., & Court-Brown, C. M. (2000). Acute compartment syndrome: who is at risk?. The Journal of bone and joint surgery. British volume, 82(2), 200-203.
