SPO  

SPO Keperawatan : Perawatan Resusitasi Cairan

Foto : Perawatan Resusitasi Cairan/ Redaksi MPI

Kategori: Fisiologis
Subkategori: Nutrisi dan Cairan 

Definisi

Memberikan perawatan pada pasien yang menjalani pemberian cairan intravena dengan cepat sesuai indikasi. 

Diagnosis Keperawatan 

  • Hipovolemia 
  • Perfusi Perifer Tidak Efektif 
  • Risiko Syok 

Luaran Keperawatan 

  • Status Cairan Membaik
  • Perfusi Perifer Meningkat 
  • Tingkat Syok Menurun 

Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemberian Obat Intravena Melalui Selang Infus

Prosedur

  1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis) 
  2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur 
  3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan: 
    • Sarung tangan bersih 
    • Cairan kristaloid (Ringer Laktat, NaCI 0,9% atau Asering) 
    • Produk darah, jika perlu 
    • Set infus atau set transfusi (blood set) 
    • Kateter IV ukuran besar (nomor 16 atau 18)
    • Torniket 
    • Spuit 3 cc 
    • Tabung sampel darah 
    • Alcohol swab 
    • Plester 
    • Gunting 
    • Monitor jantung 
    • Oksimetri nadi 
    • Stetoskop 
    • Pengalas 
    • Bengkok 
  4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah 
  5. Pasang sarung tangan 
  6. Monitor status hemodinamik (frekuensi napas, frekuensi nadi, kekuatan nadi, TD, tekanan nadi, MAP) 
  7. Monitor status oksigenasi (saturasi oksigen, AGD) 
  8. Monitor status cairan (intake-output, akral, CRT, turgor kulit)
  9. Monitor nilai BUN, kreatinin, protein total, dan albumin, jika pperlu
  10. Identifikasi kelas syok untuk estimasi kehilangan darah 
  11. Pasang jalur IV berukuran besar (nomor 16 atau 18) 
  12. Berikan infus cairan kristaloid 1 – 2 L pada dewasa atau 20 mL/kgBB pada anak
  13. Ambil sampel darah untuk pemeriksaan cross matching 
  14. Berikan produk darah, jika perlu 
  15. Monitor tanda dan gejala edema paru
  16. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

Exit mobile version