Kategori: Fisiologis
Subkategori: Neurosensori
Definisi
Mengidentifikasi dan menurunkan risiko terjadinya kontraksi otot dan gerakan yang tidak terkendali.
Diagnosis Keperawatan
- Gangguan Persepsi Sensori
- Waham
- Isolasi Sosial
Luaran Keperawatan
- Keterlibatan Sosial Meningkat
- Status Orientasi Membaik
- Keterlibatan Sosial Meningkat
Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemantauan Kepatenan Selang Nasogastrik
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Periksa tanda-tanda vital, status mental, oksimetri nadi, dan EKG
- Orientasikan waktu dan tempat pelaksanaan prosedur ECT
- Berikan dukungan emosional, sesuai kebutuhan
- Pastikan pasien telah puasa
- Berikan pakaian yang longgar yang dapat dibuka dari depan
- Lepaskan gigi palsu, perhiasan, kaca mata atau lensa kontak
- Pastikan pasien telah berkemi
- Sediakan alat pemantauan (EEG, EKG, oksimeter nadi, spigmomanometer)
- Sediakan penahan gigi
- Pasang pagar pengaman tempat tidur
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI