SPO Keperawatan : Ekstubasi Selang Endotrakheal

Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi

Definisi
Melepaskan selang endotrakhea dari jalan napas melalui mulut.

Diagnosis Keperawatan

• Pola Napas Tidak Efektif
• Gangguan Pertukaran Gas
• Gangguan Ventilasi Spontan
• Gangguan Penyapihan Ventilator

Luaran Keperawatan

• Pola Napas Membaik
• Pertukaran Gas Meningkat
• Ventilasi Spontan Meningkat
• Penyapihan Ventilator Meningkat

Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemberian Defibrilasi

Prosedur

1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tangga
   lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Identifikasi indikasi pelepasan selang endotrakeal
3. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
4. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
   a. Sarung tangan bersih
   b. Spuit 20 cc
   c. Selang oksigen pengganti (seperti RM, NRM), sesuai kebutuhan
   d. Kasa
   e. Selang suction, ukuran sesuai kebutuhan
   f. Mesin suction
5. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
6. Pasang sarung tangan bersih
7. Posisikan pasien telentang, atau sesuai kebutuhan
8. Lakukan penghisapan lendir pada selang endotrakeal dan mulut, jika perlu
9. Kempiskan balon endotrakheal menggunakan spuit 20 cc
10. Lepaskan fiksasi luar
11. Tarik selang endotrakheal melalui mulut
12. Ulangi penghisapan lendir, jika perlu
13. Bersihkan area bibir dengan kasa, jika perlu
14. Berikan oksigen via selang oksigen pengganti, sesuai kebutuhan
15. Atur aliran oksigen, sesuai kebutuhan
16. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
17. Lepaskan sarung tangan
18. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
19. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien

Referensi : PPNI. (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI