Kategori: Fisiologis
Subkategori: Eliminasi
Definisi
Membersihkan atau membilas kandung kemih untuk mencegah bekuan darah, memberikan obat, dan mengeluarkan benda asing dari kandung kemih.
Diagnosis Keperawatan
- Gangguan Eliminasi Urine
- Retensi Urine
Luaran Keperawatan
- Eliminasi Urine Membaik
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis) - Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. Larutan irigasi steril, sesuaikan suhu dalam kantung dengan suhu ruanga
b. Selang irigasi dengan klem (dengan atau tanpa konektor)
c. Sarung tangan bersih
d. Tiang infus
e. Alcohol swab
f. Wadah metrik
g. Konektor Y
h. Selimut mandi - Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan
- Periksa abdomen bawah untuk tanda distensi kandung kemih
- Hubungkan ujung selang irigasi ke dalam kantung larutan irigasi dengan menggunakan teknik aseptik
- Tutup klem selang drainase dan buka klem selang irigasi
- Alirkan cairan sebanyak yang diprogramkan ke dalam kandung kemih
- Tutup klem selang irigasi dan buka klem selang drainase
- Hitung kecepatan tetesan dan atur klem pada selang irigasi secara tepat, jika irigasi kontinu
- Rapikan pasien dan alat-alat yang telah digunakan
- Lepaskan sarung tangan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.
Referensi
- PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
