Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Memfasilitasi dalam mempertahankan pernafasan spontan untuk memaksimalkan pertukaran gas di paru dan meningkatkan kenyamanan.
Diagnosis Keperawatan
- Gangguan Pertukaran Gas
- Pola Napas Tidak Efektif
- Nyeri Akut
- Nyeri Kronis
- Nyeri Melahirkan
- Gangguan Rasa Nyaman
- Perlambatan Pemulihan Pasca Bedah
Luaran Keperawatan
- Pertukaran Gas Meningkat
- Pola Napas Membaik
- Tingkat Nyeri Menurun
- Rasa Nyaman Meningkat
- Pemulihan Pasca Bedah Meningkat
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis).
- Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur.
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah.
- Monitor frekuensi, irama dan kedalaman napas
- Sediakan tempat yang tenang dan nyaman
- Posisikan pasien nyaman dan rileks
- Anjurkan memposisikan satu tangan di dada dan satu tangan di perut
- Anjurkan menarik napas melalui hidung selama 4 detik, menahan napas selama 2 detik, kemudian menghembuskan napas dari mulut dengan bibir dibulatkan’ (mencucu) selama 8 detik
- Pastikan dinding dada mengembang saat inspirasi
- Anjurkan mengulangi latihan napas sebanyak 5-10 kali
- Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Baca Juga : Asuhan Keperawatan Pola Napas Tidak Efektif
Referensi:
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
