Kategori: Fisiologis
Subkategori: Neurosensori
Definisi
Memantau dan menganalisis data regulasi tekanan pada perfusi otak yang tidak stabil.
Diagnosis Keperawatan
- Penurunan Kapasitas Adaptif Intrakranial
- Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif
Luaran Keperawatan
- Kapasitas Adaptif Intrakranial Membaik
- Perfusi Serebral Meningkat
Baca Juga : SPO Keperawatan : Perawatan Resusitasi Cairan
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap,
tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis) - Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Monitor status neurologi (tekanan darah, reflek pupil dan tingkat kesadaran)
- Monitor tekanan nadi (selisih tekanan darah sistolik dan diastolik)
- Monitor MAP (Mean Arteri Pressure)
- Monitor status pernapasan (meliputi frekuensi, irama, dan kedalaman
pernapasan, PaO 2 , PCO 2 , pH, dan kadar bikarbonat) - Monitor parameter pengiriman oksigen jaringan (meliputi PaCO 2 , SaO 2 dan
kadar hemoglobin dan curah jantung) - Pertahankan PCO 2 pada level 25 mmHg atau lebih
- Lakukan pembacaan pada pemantauan tekanan perfusi serebral invasif
(seperti kateter intraventrikuler, sensor mikritransduser, kateter epidural,
tekanan lumbal cairan serebrospinal), jika tersedia - Pertahankan sterilitas sistem pemantauan tekanan perfusi serebral
- Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
- Atur interval pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan hasil pemantauan
Referensi
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
