Kategori: Fisiologis
Subkategori: Respirasi
Definisi
Memasukkan pipa jalan napas buatan ke dalam faring melalui hidung.
Diagnosis Keperawatan
– Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
– Gangguan Ventilasi Spontan
– Gangguan Pertukaran Gas
– Pola Napas Tidak Efektif
– Risiko Aspirasi
– Gangguan Penyapihan Ventilator
– Gangguan Sirkulasi Spontan
Luaran Keperawatan
– Bersihan Jalan Napas Meningkat
– Ventilasi Spontan Meningkat
– Penyapihan Ventilator Meningkat
– Sirkulasi Spontan Meningkat
– Pertukaran Gas Meningkat
– Pola Napas Membaik
– Tingkat Aspirasi Menurun
Prosedur
1. Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
2. Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
3. Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
a. NPA sesuai ukuran
b. Sarung tangan bersih
c. Jeli
4. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
5. Pasang sarung tangan bersih
6. Posisikan pasien telentang dengan leher ekstensi
7. Bersihkan lubang hidung, jika perlu
8. Pilih ukuran NPA yang tepat (panjang NPA sama dengan jarak antara lubang hidung ke ujung daun telinga)
9. Lumasi ujung NPA dengan jeli
10. Masukkan NPA ke dalam lubang hidung dengan bevel menghadap ke septum secara perlahan hingga faring posterior
11. Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
12. Lepaskan sarung tangan
13. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
14. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.
Baca Juga : ASKEP: Gangguan Sirkulasi Spontan (D.0007)
Referensi:
PPNI. 2021. Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
