SPO Keperawatan : Pemasangan Torniket Pneumatik

Kategori: Fisiologis
Subkategori: Sirkulasi

Definisi
Memberikan penekanan dengan pembebatan pada area tertentu untuk mengontrol sirkulasi vena dan arteri untuk meminimalkan perdarahan atau potensi cedera lainnya.

Diagnosis Keperawatan

• Risiko Hipovolemia
• Risiko Cedera
• Risiko Perfusi Perifer Tidak Efektif
• Risiko Perdarahan

Luaran Keperawatan

• Status Cairan Membaik
• Tingkat Cedera Menurun
• Perfusi Perifer Meningkat
• Tingkat Perdarahan Menurun

Baca Juga : SPO Keperawatan : Pemberian Produk Darah/ Transfusi Darah

Prosedur

1. Identifikasi integritas kulit yang akan dipasang torniket
2. Pilih manset sesuai ukuran
3. Pasang torrniket pada ekstremitas atas atau bawah sesuai indikasi
4. Atur tekanan torniket 50 mmHg leh tinggi dari TDS (pada ekstremitas atas), atau 100 mmHg lebih tinggi dari TDS (pada ekstremitas bawah), atau sesuai indikasi
5. Berikan penekanan selama 60 menit pada ekstremitas atas, atau 90 menit pada
   ekstremitas bawah, atau sesuai indikasi
6. Berikan jeda waktu pengempisan manset selama 15 menit
7. Monitor tekanan torniket dan pulsasi nadi perifer
8. Rapikan pasien dan alat yang digunakan
9. Lepaskan sarung tangan
10. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
11. Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien.

Referensi :

• PPNI. (2021). Pedoman Standar Prosedur Operasional Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI