Kategori : Fisiologis
Subkategori : Respirasi
Definisi
Menyiapkan dan memberikan agen farmakologis berupa spray (semprotan) aerosol uap atau bubuk halus untuk mendapatkan efek lokal atau sistemik.
Diagnosis Keperawatan
- Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif
- Gangguan Pertukaran Gas
- Pola Napas Tidak Efektif
- Risiko Aspirasi
- Gangguan Ventilasi Spontan
- Gangguan Penyapihan Ventilator
Luaran Keperawatan
- Bersihan Jalan Napas Meningkat
- Pertukaran Gas Meningkat
- Pola Napas Membaik
- Tingkat Aspirasi menurun
- Ventilasi Spontan Meningkat
- Penyapihan Ventilator Meningkat
Baca Juga : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan :Penanganan Hipotensi Durante Hemodialisis
Prosedur
- Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal
lahir, dan/atau nomor rekam medis) - Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
- Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Mesin nebulizer
- Masker dan selang nebulizer sesuai ukuran
- Obat inhalasi sesuai program
- Cairan NaCl sebagai pengencer, jika perlu
- Sumber oksigen, jika tidak menggunakan mesin nebulizer
- Sarung tangan
- Tisu
- Lakukan prinsip 6 benar (pasien, obat, dosis, waktu, rute, dokumentasi)
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Pasang sarung tangan
- Posisikan pasien senyaman mungkin dengan posisi semi-Fowler atau Fowler
- Masukkan obat ke dalam chamber nebulizer
- Hubungkan selang ke mesin nebulizer atau sumber oksigen
- Pasang masker menutupi hidung dan mulut
- Anjurkan untuk melakukan napas dalam saat inhalasi dilakukan
- Mulai lakukan inhalasi dengan menyalakan mesin nebulizer atau mengalirka
oksigen 6-8 L/menit - Monitor respons pasien hingga obat habis
- Bersihkan daerah mulut dan hidung dengan tisu
- Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
- Lepaskan sarung tangan
- Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
- Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan dan respons pasien
Referensi
- Berman, A., Snyder, S. & Fradsen, G. (2016). Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing (10th ed.). USA: Perason Education.
- Dougherty, L. & Lister, S. (2015). Manual of Clinical Nursing Procedures (9th ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
- Lynn, P. & LeBon, M. (2011) Skill Checklist For Taylor’s Clinical Nursing Skills, A Nursing Process Approach(3rd ed). USA Lippincott Williams & Wilkins.
- Perry, A.G. & Potter, P. A. (2015). Nursing Skills & Procedures (8th ed.). St Louis: Mosby Elsevier
- PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
- PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1st ed.).Jakarta: DPP PPNI.
- PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1st ed.). Jakarta: DPP PPNI.
- Wilkinson, J. M., Treas, L. S., Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamentals of Nursing (3rd ed.).Philadelphia: F. A. Davis Company.
