SPO Keperawatan : Penanganan Hipotensi Durante Hemodialisis

Kategori : Fisiologis
Subkategori : Nutrisi dan Cairan

1. Definisi

Memberikan penangangan pada kondisi penurunan tekanan darah di bawah rentan normal saat menjalani hemodialisis

2. Diagnosis Keperawatan

3. Luaran Keperawatan

BACA JUGA : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan: Pemantauan CPP (Cerebral Perfusion Pressure)

4. Prosedur

Identifikasi pasien menggunakan minimal dua identitas (nama lengkap, tanggal lahir, dan/atau nomor rekam medis)
Jelaskan tujuan dan langkah-langkah prosedur
Siapkan alat dan bahan yang diperlukan:
- Sarung tangan bersih
- Monitor jantung
- Selang oksigen dan sumber oksigen
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Pasang sarung tangan
Atur posisi Trendelenburg
Turunkan pompa darah (QB) sampai 150 Rpm
Matikan ultrafiltrasi
Masukkan kembali darah di sirkulasi extra-corporeal ke dalam tubuh
Berikan oksigen sesuai kebutuhan
Monitor tekanan darah pasien setiap 15 menit
Berikan cairan NaCl 0,9% sebanyak 100 s/d 150 mL via blood line hemodialiss
Lanjutkan dialisis jika tekanan darah meningkat dan gejala berkurang/hilang
Hentikan dialisis jika tekanan darah tidak meningkat dan gejala tidak berkurang/hilang
Kolaborasi dengan tim medis untuk penanganan lebih lanjut
Jelaskan kepada pasien dan/atau keluarga tentang kondisi yang dialami pasien
Rapikan pasien dan alat-alat yang digunakan
Lepaskan sarung tangan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Dokumentasikan prosedur yang dilakukan dan respons pasien

BACA JUGA : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan: Pemberian Obat Intraoseus

Referensi :

Berman A, Snyder, 5. & Fradsen, G. (2016), Kozier & Erb’s Fundamentals of Nursing (10″ ed). USA: Person Education.
Dougherty, L. & Lister, 5. (/2015) Manual of Clinical Nursing Procedures (9′ ed.). UK: The Royal Marsden NHS Foundation Trust.
Doenges, M. E. (2019). Nursing Care Plans, Guidelines For Individualizing Client Care Across The Life Span. (10th ed). Philladelphia: F. A. Davis Company
PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
PPNI (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan (1^st ed). Jakarta: DPP PPNI
Wilkonson, J. M.,Treas, L. S.,Barnett, K. & Smith, M. H. (2016). Fundamental of Nursing (3^rd ed). Philadelphia: F. A. Davis Company.