Menelisik Hyperbaric Oxygen Terapi Oksigen 100% Penuh

MediaPerawat.id – Terapi oksigen hiperbarik melibatkan pernapasan oksigen murni di lingkungan bertekanan. Terapi oksigen hiperbarik adalah pengobatan yang mapan untuk penyakit dekompresi, potensi risiko scuba diving. Kondisi lain yang diobati dengan terapi oksigen hiperbarik termasuk infeksi serius, gelembung udara di pembuluh darah, dan luka yang mungkin tidak sembuh akibat diabetes atau cedera radiasi.

Terapi oksigen hiperbarik (HBO2) adalah modalitas pengobatan di mana seseorang bernapas 100% O2 saat terkena peningkatan tekanan atmosfer. Perawatan HBO2 dilakukan di ruang mono- (satu orang) atau multi-tempat (biasanya 2 hingga 14 pasien). Tekanan yang diterapkan saat berada di dalam ruangan biasanya 2 hingga 3 atmosfer absolut (ATA), jumlah tekanan atmosfer (1 ATA) ditambah tekanan hidrostatik tambahan yang setara dengan satu atau dua atmosfer (1 atmosfer = tekanan 14,7 pon per inci persegi atau 101 kPa). Perawatan biasanya sekitar 1,5 hingga 2 jam, tergantung pada indikasi dan dapat dilakukan satu hingga tiga kali sehari. Ruang monoplace biasanya dikompresi dengan O2 murni. Ruang multiplace diberi tekanan dengan udara dan pasien menghirup O2 murni melalui masker wajah yang pas, tudung, atau tabung endotrakeal. Selama perawatan, ketegangan O2 arteri sering melebihi 2000 mmHg dan tingkat 200 hingga 400 mmHg terjadi pada jaringan.

Baca juga : Karakteristik Oksigenisasi : Suara Nafas & Pola Nafas

Efek awal dari menekan tubuh manusia secara intuitif jelas – meningkatkan tekanan hidrostatik meningkatkan tekanan parsial gas dan menyebabkan pengurangan volume ruang yang diisi gas sesuai dengan hukum Boyle. Pengurangan volume gas memiliki relevansi langsung untuk mengobati kondisi patologis di mana gelembung gas hadir dalam tubuh, seperti emboli gas arteri dan penyakit dekompresi. Mayoritas pasien yang menjalani terapi HBO2 tidak dirawat karena cedera yang diinduksi gelembung sehingga mekanisme terapeutik terkait dengan peningkatan tekanan parsial O2.

Di ruang terapi oksigen hiperbarik, tekanan udara meningkat dua hingga tiga kali lebih tinggi dari tekanan udara normal. Dalam kondisi ini, paru-paru dapat mengumpulkan lebih banyak oksigen daripada yang mungkin menghirup oksigen murni pada tekanan udara normal. Ketika darah membawa oksigen ekstra ini ke seluruh tubuh, akan membantu melawan bakteri dan merangsang pelepasan zat yang disebut faktor pertumbuhan dan sel induk, yang meningkatkan penyembuhan.

Jaringan tubuh membutuhkan pasokan oksigen yang cukup untuk berfungsi. Ketika jaringan terluka, ia membutuhkan lebih banyak oksigen untuk bertahan hidup. Terapi oksigen hiperbarik meningkatkan jumlah oksigen yang dapat dibawa darah. Dengan perawatan terjadwal berulang, kadar oksigen ekstra tinggi sementara mendorong kadar oksigen jaringan normal, bahkan setelah terapi selesai.

Terapi oksigen hiperbarik digunakan untuk mengobati beberapa kondisi medis. Dan institusi medis menggunakannya dengan cara yang berbeda. Dokter mungkin menyarankan terapi oksigen hiperbarik jika pasien memiliki salah satu kondisi berikut:

• Abses otak
• Gelembung udara di pembuluh darah (emboli gas arteri)
• Luka bakar
• Keracunan karbon monoksida
• Cedera yang menghancurkan
• Ketulian, tiba-tiba
• Penyakit dekompresi
• Anemia kehilangan darah yang luar biasa
• Gangren
• Infeksi kulit atau tulang yang menyebabkan kematian jaringan
• Luka yang tidak sembuh-sembuh, seperti ulkus kaki diabetikum
• Cedera radiasi
• Cangkok kulit atau flap kulit berisiko kematian jaringan
• Cedera otak traumatis
• Kehilangan penglihatan secara tiba-tiba

Risiko

Terapi oksigen hiperbarik umumnya merupakan prosedur yang aman. Komplikasi jarang terjadi. Tetapi perawatan ini memang membawa beberapa risiko. Potensi risiko meliputi:

• Cedera telinga tengah, termasuk cairan bocor dan gendang telinga pecah, karena perubahan tekanan udaraa
• Rabun jauh sementara (miopia) yang disebabkan oleh perubahan lensa mata sementara
• Kolaps paru-paru yang disebabkan oleh perubahan tekanan udara (barotrauma)
• Kejang akibat terlalu banyak oksigen (toksisitas oksigen) dalam sistem saraf pusat
• Menurunkan gula darah pada orang yang menderita diabetes yang diobati dengan insulin
• Dalam keadaan tertentu, kebakaran – karena lingkungan ruang perawatan yang kaya oksigen

Mekanisme Terapi

Uji coba pada hewan telah mendokumentasikan manfaat penyembuhan luka dari HBO2. Dasar kemanjurannya terus diselidiki dan tampaknya merupakan kombinasi dari peristiwa sistemik serta perubahan lokal dalam margin luka. Neovaskularisasi terjadi oleh dua proses. Rangsangan angiogenik regional mempengaruhi efisiensi pertumbuhan pembuluh darah baru oleh sel endotel lokal (disebut angiogenesis) dan mereka merangsang perekrutan dan diferensiasi sel induk/nenek moyang yang bersirkulasi (SPC) untuk membentuk pembuluh de novo dalam proses yang disebut vaskulogenesis. HBO2 memiliki efek pada kedua proses ini.

Baca juga : Standar Prosedur Operasional (SPO) Keperawatan:  Pemantauan CPP (Cerebral Perfusion Pressure)

Aktivitas eNOS sumsum tulang diperlukan untuk mobilisasi SPC dan ini dikompromikan oleh diabetes Radiasi, kemoterapi dan beberapa faktor lain juga mengurangi mobilisasi SPCs, meskipun mekanisme untuk efek ini tidak jelas. Dengan merangsang sintesis ·NO di sumsum tulang, HBO2 memobilisasi SPC pada manusia normal, pasien yang sebelumnya terpapar radiasi dan pada penderita diabetes. Yang penting, berbeda dengan mobilisasi SPC yang dirangsang oleh infus faktor pertumbuhan; HBO2 tidak secara bersamaan meningkatkan jumlah leukosit yang beredar yang mungkin trombogenik. Dalam model hewan, SPC dimobilisasi oleh HBO2 rumah untuk luka dan mempercepat penyembuhan.

Cara Kerja

• Membantu penyembuhan luka dengan membawa plasma kaya oksigen ke jaringan yang kekurangan oksigen. Cedera luka merusak pembuluh darah tubuh, yang melepaskan cairan yang bocor ke jaringan dan menyebabkan pembengkakan. Pembengkakan ini menghilangkan sel-sel oksigen yang rusak, dan jaringan mulai mati. HBOT mengurangi pembengkakan saat membanjiri jaringan dengan oksigen. Tekanan yang lebih tinggi di dalam ruangan meningkatkan jumlah oksigen dalam darah. HBOT bertujuan untuk memutus siklus pembengkakan, kelaparan oksigen, dan kematian jaringan.
• Mencegah “cedera reperfusi.” yang merupakan kerusakan jaringan parah yang terjadi ketika suplai darah kembali ke jaringan setelah mereka kekurangan oksigen. Ketika aliran darah terganggu oleh cedera naksir, misalnya, serangkaian peristiwa di dalam sel yang rusak menyebabkan pelepasan radikal oksigen berbahaya. Molekul-molekul ini dapat merusak jaringan yang tidak dapat dibalik. Mereka menyebabkan pembuluh darah menjepit dan menghentikan aliran darah. HBOT mendorong pemulung radikal oksigen tubuh untuk mencari molekul masalah dan membiarkan penyembuhan berlanjut.
• Membantu memblokir aksi bakteri berbahaya dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. HBOT dapat menonaktifkan racun bakteri tertentu. Ini juga meningkatkan konsentrasi oksigen dalam jaringan. Ini membantu mereka melawan infeksi. Selain itu, terapi meningkatkan kemampuan sel darah putih untuk menemukan dan menghancurkan penjajah.
• Mendorong pembentukan kolagen baru dan sel-sel kulit baru. Hal itu dilakukan dengan mendorong pembuluh darah baru untuk tumbuh. Ini juga merangsang sel untuk menghasilkan zat tertentu, seperti faktor pertumbuhan endotel vaskular. Ini menarik dan merangsang sel-sel endotel yang dibutuhkan untuk penyembuhan.

Tipe Ruang Terapi

Terapi oksigen hiperbarik menggunakan 2 jenis ruang:

1. Ruang monoplace. Ini adalah kamar yang dibangun untuk 1 orang. Ini adalah tabung plastik panjang yang terlihat seperti mesin MRI. Pasien menyelinap ke dalam ruangan. Ini perlahan-lahan bertekanan dengan oksigen 100%.
2. Ruang multitempat. Kamar ini, atau ruangan, dapat memuat 2 orang atau lebih sekaligus. Perawatannya sebagian besar sama. Bedanya, orang menghirup oksigen murni melalui masker atau tudung. Seorang teknisi mungkin juga berada di ruangan bersama Anda saat Anda mendapatkan perawatan.

Apa yang Terjadi Selama Proses Terapi?

Sesi dapat berlangsung dari 45 menit hingga 300 menit, tergantung pada alasan perawatan.

Telinga pasien akan terasa tersumbat saat tekanan dinaikkan, seperti saat berada di pesawat terbang atau pegunungan. Menelan atau mengunyah permen karet akan “memunculkan” telinga kembali normal. Darah akan membawa oksigen ekstra ke seluruh tubuh, menanamkan jaringan yang terluka yang membutuhkan lebih banyak oksigen sehingga mereka dapat mulai menyembuhkan. Ketika sesi selesai, reaksi yang mungkin terjadi adalah sakit kepala. Efek samping ringan termasuk claustrophobia, kelelahan, dan sakit kepala.

Tindakan Pencegahan

Terapi oksigen hiperbarik bukan untuk semua orang. Ini tidak boleh digunakan oleh orang-orang yang baru-baru ini menjalani operasi atau cedera telinga, pilek atau demam, atau jenis penyakit paru-paru tertentu.

Komplikasi paling umum setelah HBOT adalah trauma pada telinga tengah. Komplikasi lain yang mungkin terjadi adalah kerusakan mata, kolaps paru-paru, gula darah rendah, dan masalah sinus. Dalam kasus yang jarang dan parah, seseorang bisa keracunan oksigen. Hal ini dapat menyebabkan kejang, cairan di paru-paru, gagal paru-paru, atau masalah lainnya. Mempertimbangkan kemungkinan risiko dan manfaatnya, keputusan untuk menggunakan terapi oksigen hiperbarik harus dibuat dengan hati-hati setelah berdiskusi dengan penyedia layanan kesehatan.

Daftar Referensi :

Thom, S. R. (2011). Hyperbaric Oxygen: Its Mechanisms and Efficacy. Plastic and Reconstructive Surgery, 127, 131S141S. https://doi.org/10.1097/prs.0b013e3181fbe2bf

Hyperbaric Oxygen Therapy. (2022, May 6). Hopkinsmedicine.org. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hyperbaric-oxygen-therapy

Hyperbaric oxygen therapy – Mayo Clinic. (2022). Mayoclinic.org; https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hyperbaric-oxygen-therapy/about/pac-20394380

‌